VeinViewer Flex: portable vascular access imaging device

30 03 2015

VeinViewer® Flex is a highly portable vascular access imaging device that can help you find the optimal venipuncture site and avoid potential complications.

 

With HD imaging and Df² technology, this small VeinViewer model is the brightest and only handheld vein illuminator that provides benefits for all patients during the entire Pre-, During- and Post- vascular access procedure. It is ideal for alternate care facilities, such as surgery and blood/plasma centers, as well as home healthcare and Emergency Medical Services (EMS), VeinViewer Flex is designed for durability and maximum portability. Flex is also suited for hospital departments such as the Emergency Department and NICU where space requirements and speed of assessment demand an ultra-portable and reliable vein finder.

 

How Does It Work?

With HD imaging and exclusive Df2 (digital full field) technology, VeinViewer is the only vein illuminator that provides benefits for all patients during the entire Pre, During and Post vascular access procedure.

Projected near-infrared light is absorbed by blood and reflected by surrounding tissue. The information is captured, processed and projected digitally in real time directly onto the surface of the skin. It provides a real time accurate image of the patient’s blood pattern.

VeinViewer patented technology, using AVIN™ (Active Vascular Imaging Navigation), allows you to see blood patterns up to 15mm deep and clinically relevant veins up to 10mm. With VeinViewer clinicians can see peripheral veins, bifurcations and valves and assess in real time the refill/flushing of veins. With visualization Pre-, During- and Post-procedure, clinicians can potentially avoid complications from accidental puncture. Improving the total vascular access procedure, not just the stick.

 

 ASSESS Imaging Suite

 

Flex comes standard with our Universal imaging mode and is customizable to the full ASSESS™ Imaging Suite through optional upgrades:

 

Universal A benefit for all your patients.  The brightest and most accurate direct-projection, baseline mode available. Ideal for minimizing surface structures such as hair and wrinkles.
Fine detail* Enhances finer structures, ideal for identifying small veins in pediatric or sclerotherapy patients.
Inverse* Allows you to switch colors within the image window. This unique feature assists clinicians in customizing the projected image based on factors such as skin tone, density of hair follicles and room brightness.
Resize* Allows you to choose one of three window sizes, a valuable feature for pediatric patients or when you need to focus on only one vessel.
Image Capture* Allows the user to take and store up to 200 static images of patient vasculature on the device and transfer them to a PC for integration to HIS/RIS/PACS. No patient data is captured; HIPAA compliant. Excellent for documentation of vascular access site pre and post access, for setting expectations with aesthetics patients, and demonstrating outcomes.
MaxBright* Increases our market leading image brightness by another 40% for scenarios where greater than standard ambient lighting.

*Requires software upgrade. Call 877-SEE-VEIN for information on purchasing software.

 

Specifications

 

Brightness Minimum of 5 lumens
Weight 1.6 lbs. (0.7 kg)
Dimensions 11.6″ x 4″ x 1.7″
Power source Fast-swap lithium ion batteries or AC (outlet)
Imaging/focal distance 12″ (30 cm), meets with AST recommendations for safe distance from the sterile field.

VeinViewer Flex uses no consumables, requires no patient contact and has no heat, laser eye-safety or radiation issues.

 Key specifications for alternate care providers like EMS:

 

  • Drop tested for quality and durability protecting your investment according to IEC/UL standard 60601-1.
  • VeinViewer Flex is rated as an EMC class B device and is suitable for use in all environments; both industrial and domestic.

For a list of EMS testing specifications call 877-SEE-VEIN

 

Accessories

VeinViewer Flex comes standard with (2) S-Mounts and (2) Clamps so clinicians can mount the device to existing fixtures—allowing for hands-free, Eyes On Patient™ technique. Mount your VeinViewer Flex to tables, counter tops, bed rails and IV poles. There is no need to purchase (or clean) separate equipment.

Every Flex unit operates via AC power or battery so there is no fear of a “down” device. Each Flex comes standard with (2) fast-swap, rechargeable Lithium Ion batteries for up to 4 hours of continuous run time (approximately 2 hours per battery).

Here is a complete list of the VeinViewer Flex base accessory kit & standard items:

 

Included in every VeinViewer Flex base accessory kit:

(2) Fast-swap rechargeable Lithium Ion Batteries Up to 2 hours continuous run time per battery
Battery Charger Can be powered via AC Power or car charger
AC Power Adapter To be plugged into an outlet, or an ambulance cabin receptacle
International Power Adapters For use in: North America, EU, UK, China, Australia (Brazil adapter available upon request)
(2) S-Mounts (Stability Mount + C-Clamp and Super Clamp Systems) S-Mounts allow for hands-free, Eyes On Patient™ technique
(2) Clamps Clamps allow clinicians to affix S-Mount to: flat surfaces (tables, countertops), or round/square surfaces (bed rails, IV poles)
Storage case For convenient storage of Flex unit
Wrist strap For ease-of-use
VeinViewer Flex Connect PC Software To upgrade your device
USB Cable For connection to VeinViewer Connect PC software
VeinViewer In-Service Training Video Guide for using VeinViewer Flex

Optional accessories for VeinViewer Flex include a travel case (to hold the device, batteries and battery charger) and a car charger.

Imagen de previsualización de YouTube

 

Christiemed.com [en línea] Memphis, TN (USA): christiemed.com, 30 de marzo de 2015 [ref. marzo de 2015] Disponible en Internet: https://www.christiemed.com/products/veinviewer-models/veinviewer-flex



Nuevo protocolo de red para situaciones de emergencia y rescate

4 09 2014

Investigadores de la UPM y la Universidad de Loja de Ecuador desarrollan un modelo que optimiza el protocolo de encaminamiento de las redes móviles ‘ad hoc’ en situaciones de emergencia y rescate.

La solución propuesta se basa en la mejora de un algoritmo de agrupamiento y en la creación de un nuevo protocolo de enrutamiento que permiten a cualquier usuario encontrar fácilmente una zona de evacuación en un escenario de emergencia o de rescate. El modelo ha sido desarrollado por investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y de la Universidad de Loja y ha sido simulado en esta ciudad de Ecuador. La evaluación de sus prestaciones ha demostrado las mejoras que supone el modelo propuesto tanto a nivel matemático como a nivel real.

Una red móvil ad hoc (Mobile Ad Hoc Network, MANET) es una colección de nodos móviles que pueden dinámicamente crear una red sin necesidad de tener una infraestructura fija o una administración central. La tecnología de las redes MANET puede integrarse en los teléfonos móviles actuales (smartphones), proporcionando una red flexible y dinámica que se puede utilizar en situaciones de emergencia. Esta red estaría constituida por enlaces formados por los terminales móviles próximos entre sí.

La naturaleza dinámica y sin infraestructura de estas redes exige un nuevo conjunto de algoritmos y estrategias para proporcionar un servicio de comunicación fiable extremo a extremo. En el contexto de las redes móviles ad hoc, el encaminamiento surge como una de las áreas más interesantes para transmitir información desde una fuente hasta un destino, con calidad de servicio de extremo a extremo. Debido a las restricciones inherentes a las redes móviles, los modelos de encaminamiento tradicionales sobre los que se fundamentan las redes fijas no son aplicables a las redes móviles ad hoc. Este trabajo de investigación muestra precisamente una solución. La propuesta se basa en un modelo que involucra la optimización de un protocolo de enrutamiento apoyado en un mecanismo de agrupación.

El algoritmo mejorado, denominado GMWCA (Group Management Weighted Clustering Algorithm) y basado en el WCA (Weighted Clustering Algorithm), permite calcular el mejor número y tamaño de grupos en la red. Con esta mejora se evitan constantes reagrupaciones y que los jefes de grupo (clúster) tengan más tiempo de vida intra-clúster y, por tanto, una estabilidad en la comunicación inter-clúster.

El protocolo de enrutamiento ad hoc propuesto, denominado QoS Group Cluster Based Routing Protocol (QoSG-CBRP), utiliza como estrategia el empleo de clúster y jerarquías apoyada en el algoritmo de agrupamiento. Cada clúster tiene un jefe (JC), que administra la información de enrutamiento y la envía al destino cuando está fuera de su área de cobertura.

Para evitar que haya constantes reagrupamientos y llamadas al algoritmo de agrupamiento, se ha agregado un jefe de clúster de soporte (JCS), que asume las funciones del JC, siempre y cuando este haya roto el enlace con los otros nodos comunes del clúster por razones de alejamiento o por desgaste de batería.

Matemáticamente y a nivel de algoritmo se han demostrado las mejoras del modelo propuesto, el cual ha involucrado la mejora a nivel de algoritmo de clustering y del protocolo de enrutamiento. El sistema ha sido simulado en el área de la ciudad de Loja y evaluadas sus prestaciones. En la figura de abajo se muestra el modelo de movilidad aplicado a una situación de emergencia. La red se reconfigura de forma automática de forma que los jefes de clúster tienen la información de las zonas de evacuación que permite a cualquier nodo (cualquier usuario) encontrar una zona de evacuación a través del jefe de clúster asociado.

 

ENCISO QUISPE, L; MENGUAL GALÁN, LUIS MENGUAL. “Behavior of Ad Hoc routing protocols, analyzed for emergency and rescue scenarios, on a real urban area”. Expert Systems with Applications 41 (5): 2565-2573. DOI: 10.1016/j.eswa.2013.10.004. April 2014.

Enlaces de interés:

http://cwi.unik.no/images/Manet_Overview.pdf


www.nrl.navy.mil/itd/ncs/focus/manet


www.antd.nist.gov/wahn_mahn.shtml

 

 

Upm.es [en línea] Madrid (ESP): upm.es, 04 de septiembre de 2014 [ref. 05 de mayo de 2014] Disponible en Internet: http://www.upm.es/institucional/UPM/CanalUPM/Noticias/1f98bd12efca5410VgnVCM10000009c7648aRCRD



Pediatría: Biomarcadores pronóstico en niños en estado crítico

19 12 2013

Un estudio desarrollado en las UCI pediátricas del HUCA y el Hospital Gregorio Marañón vincula el nivel de varios biomarcadores con el riesgo de mortalidad.

 

Lograr un diagnóstico rápido y certero resulta vital en los casos en que un niño ingresa en un hospital con una enfermedad grave. Investigadores de la Universidad de Oviedo, el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y el Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón de Madrid han avanzado en el proceso de validación en la práctica clínica de ciertos biomarcadores que alertan de un mayor riesgo de mortalidad en los niños ingresados en cuidados intensivos. Las pruebas realizadas a más de 250 pacientes pediátricos ingresados en estado crítico han permitido demostrar que los niveles de cada uno de estos cuatro marcadores permiten establecer mejor el pronóstico y riesgo de mortalidad de estos pequeños pacientes.

 

La prestigiosa revista Critical Care acaba de publicar las conclusiones del estudio desarrollado a lo largo de año y medio en las UCI pediátricas de ambos centros hospitalarios y coordinado por el profesor del Departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo, Corsino Rey. El trabajo se ha desarrollado con el apoyo de la Fundación Ernesto Sánchez Villares y la empresa Thermofisher-Brahms.

 

La posibilidad de detectar en las primeras horas de ingreso mediante biomarcadores a los pacientes con mayor riesgo de muerte puede resultar de gran utilidad para realizar una vigilancia exhaustiva y un tratamiento más intensivo que favorezca la recuperación de los mismos. La investigación ha constatado que la presencia de niveles elevados de ciertos indicadores en niños en estado crítico alerta sobre un mayor riesgo de mortalidad. Los facultativos han centrado sus análisis en cuatro biomarcadores: procalcitonina, pro-adrenomedulina, pro-endotelina y proteína C reactiva.

 

“Un análisis de sangre realizado en las primeras horas tras el ingreso en cuidados intensivos pediátricos ayuda a pronosticar la gravedad de estos niños.”

 

Hace más de una década que el equipo de Corsino Rey trabaja en el análisis de la procalcitonina como marcador para alertar de la existencia de una infección o una inflamación generalizada en el organismo. Los investigadores de la Universidad de Oviedo fueron pioneros en la utilización de esta molécula como biomarcador para detectar con mayor facilidad los problemas relacionados con inflamación o infección.

 

En el caso de la pro-adrenodulina y pro-endotelina, ambas dan la voz de alarma sobre la existencia de algún problema en la cubierta interna de los vasos sanguíneos. Por su parte, la proteína C reactiva se utiliza como marcador de infecciones desde hace años en las UCI pediátricas.

 

El siguiente paso en la investigación será analizar cómo repercute la evolución de los niveles de estos marcadores en el proceso de mejoría o empeoramiento del paciente. Los facultativos establecen una serie de puntos de corte en la escala que les permiten determinar la gravedad de cada caso, lo que supone un apoyo clave para el manejo del paciente así como para transmitir una información adecuada a las familias. La experiencia clínica en las UCI pediátricas de ambos hospitales permite realizar un seguimiento de la evolución de los pacientes y los niveles de cada indicador. La impresión actual, que debe ser confirmada en futuros estudios, es que cuando los niveles del marcador disminuyen la evolución será favorable, mientras que cuando se elevan el pronóstico empeora.

 

Rey C, García-Hernández I, Concha A, Martínez-Camblor P, Botrán M, Medina A, Prieto B, López-Herce J. Pro-adrenomedullin, pro-endothelin-1, procalcitonin, C-reactive protein and mortality risk in critically ill children: a prospective study. Crit Care. 2013 Oct 16;17(5):R240

 

 

Uniovi.es [en línea] Oviedo (ESP): uniovi.es, 19 de diciembre de 2013 [ref. 12 de diciembre de 2013] Disponible en Internet: http://www.uniovi.es/comunicacion/noticias/-/asset_publisher/33ICSSzZmx4V/content/investigadores-de-la-universidad-de-oviedo-mejoran-el-diagnostico-en-ninos-en-estado-critico?redirect=%2Fcomunicacion%2Fnoticias

 



Hacia una nueva generación de tecnología médica

28 03 2013

Radi era un joven soldado cuando una herida de guerra no sólo interrumpió su carrera en el ejército israelí, sino que cambiaría drásticamente el rumbo de su vida. Cuando se recuperó, estaba cuadripléjico y debió someterse durante largo tiempo a un tratamiento de rehabilitación en el Centro Médico Sheba de esta ciudad, un hospital de 2000 camas especializado en la atención del trauma. Pero dentro de unos días participará de la maratón de Tel Aviv Por Nora Bär

 

Pero dentro de algunos días, gracias a un dispositivo robótico que comprende un “exoesqueleto” motorizado, una batería y una red de sensores, Radi participará nada menos que en la maratón de Tel Aviv. No podrá correr, pero pretende probar que con ayuda de este mecanismo puede mantenerse erguido, mirar a otras personas frente a frente y caminar a una velocidad máxima de 0,6 m por minuto.

 

El exoesqueleto (cuyo nombre comercial es ReWalk) es sólo uno de los desarrollos con los que los pujantes emprendedores de este pequeño país de menos de ocho millones de habitantes, alrededor de 500 kilómetros de largo, y entre 50 y 70 km de Este a Oeste, se proponen jugar un papel protagónico en el diseño de una nueva generación de tecnologías para la salud.

 

Sus creaciones abarcan innovaciones en campos como la cirugía y los estudios no invasivos, la computarización de los registros hospitalarios, la telemedicina, las imágenes digitales, el equipamiento quirúrgico, los kits diagnósticos y los equipos de rehabilitación. Para anticipar la Segunda Exposición Internacional Med in Israel, que se realizará entre el 10 y el 13 de junio y en la que confluirán representantes de 50 países, el Instituto de Exportaciones de este país presentó la semana última una selección de novísimas tecnologías médicas durante un evento para la prensa al que fue invitado a participar LA NACION.

 

CREATIVIDAD PRÁCTICA

 

“Israel ocupa uno de los primeros puestos en el ranking mundial de innovación por su número de patentes por habitante”, subrayó Gil Rieder, director del Departamento de Ciencias de la Vida del Instituto.

 

Los desarrollos abarcan múltiples aspectos de la salud. Algunos representan avances que se apoyan en tecnologías ya conocidas. Es el caso del ETView, una modificación del broncoscopio tradicional (el equipo que se utiliza para hacer diagnóstico y para aislar el pulmón), al que no sólo hicieron portátil, sino que también le introdujeron modificaciones que permitieron adosarle una cámara de video con dos pequeñísimas lámparas LED para iluminar el interior del órgano. “Fue aprobado por la FDA el año pasado y ya vendimos 50.000 unidades”, dijo Israel Lax, de Vivasight, la incubadora tecnológica que lo ideó. Según Lax, en breve el nuevo dispositivo comenzará a venderse en la Argentina.

 

Tal Frieman, de Medinol, una empresa experta en stents (dispositivos para tratar los bloqueos y la calcificación de las arterias coronarias), presentó el Piculet, catéter vibrante que permite perforar la placa de colesterol y tratar la oclusión crónica (de más del 95%), que a veces se localiza en arterias periféricas. Ya tiene permiso para su comercialización en Europa.

 

Otros exploran cómo aplicar conocimientos científicos todavía tentativos. La compañía Step Of Mind, por ejemplo, se basó en investigaciones de la doctora Simona Bar Haim, de la Universidad Ben Gurion, que muestran que el cerebro se “fortalece” cuando responde a situaciones inesperadas. Con esta idea en mente, diseñaron un par de zapatillas montadas en plataformas con pistones que se inclinan hacia un lado o el otro según un programa especial para cada paciente, y que de ese modo estimularían la rehabilitación de personas que padecieron trauma o ataque cerebral, y hasta ayudarían a prevenir las caídas en los mayores de 65 que ven declinar su equilibrio. Asher Peretz aseguró que los estudios clínicos indican que 22 sesiones de una hora, dos o tres veces por semana, logran mejorías.

 

Dentro de este grupo se encontraría también la compañía Neuronix, que prepara su ingreso en el campo de las terapias para mitigar el mal de Alzheimer. Después de cuatro estudios clínicos (el último, realizado en colaboración con la Universidad de Harvard), ellos proponen la estimulación magnética transcraneal combinada con entrenamiento cognitivo.

 

“Los resultados que obtuvimos duplicaron la efectividad de los fármacos”, dijo el físico Eyal Baror, uno de los que participaron en el desarrollo de un equipo que estimula seis regiones del cerebro con una leve corriente (el mismo principio se estudia para el tratamiento de la depresión). Hay que subrayar que este método despierta controversias entre los especialistas y todavía debe considerarse preliminar, pero según Baror los cambios se mantienen durante un año y medio, aproximadamente, y se traducen en que el paciente habla más, está más activo, puede encontrar las habitaciones en su casa, movilizarse por el vecindario o jugar con sus nietos. Ambos componentes de este tratamiento (los ejercicios cognitivos y el equipo de estimulación transcraneal) están aprobados para su venta en Europa y los Estados Unidos.

 

Inovytec Medical creó un desfibrilador automático que incorpora una larga lista de funciones: está conectado con un centro de emergencias y le transmite sus registros de uso periódicamente (indicando, por ejemplo, cuándo es necesario reemplazar la batería), instruye al usuario a través de audio y video e integra la desfibrilación y la terapia de oxígeno. “Aumenta dramáticamente las chances de supervivencia”, dijo Udi Kantor, cofundador de la compañía.

 

OrSense desarrolló una tecnología no invasiva que fue motivo de 23 patentes para medir la hemoglobina sanguínea, el test que se realiza antes de donar sangre. “En el mundo se realizan 100 millones de donaciones anuales -explicó Marcelo Alazraki, de OrSense-. Para realizar la medición, se ubica un dedo en el centro de un anillo que lo presiona levemente mientras es atravesado por una luz LED. Todo el procedimiento tarda entre 80 segundos y un minuto y medio.”

 

Pero sin duda la invención que dejó sin palabras al reducido grupo de periodistas especializados que participó de tres días de presentaciones es TopClosure, un aplicación revolucionaria para cirugía del trauma y heridas crónicas. “Muchas veces tenemos el problema de que falta piel como para realizar una sutura apropiada -contó el cirujano plástico y profesor de la Universidad Bar Ilan Moris Topaz, creador del sistema simple e ingenioso para aproximar gradualmente los bordes de una herida-. Es como un cierre: se colocan dos bandas plásticas especialmente diseñadas, que se van aproximando con una cinta dentada. No duele absolutamente nada y reduce increíblemente la cicatriz, porque se puede utilizar hilo de sutura mucho más fino. Debería estar en cada quirófano, en cada barco…”

 

Entre los usos novedosos de técnicas ya conocidas figura la aplicación de la medicina hiperbárica (con alta presión de oxígeno) para tratar lesiones deportivas y hasta para recuperar las causadas por ataque cerebral. Un provocativo trabajo publicado recientemente en la revista PloS One por el doctor Shai Efrati, del Assaf Harofeh Medical Center, sostiene que induce la neuroplasticidad incluso años después de sucedido el ACV

 

 

Radiojai.com.ar [en línea] Buenos Aires (ARG): radiojai.com.ar, 28 de marzo de 2013 [ref. 06 de marzo de 2013] Disponible en Internet: http://www.radiojai.com.ar/OnLine/notiDetalle.asp?id_Noticia=64397



Diseñan chaleco que monitorea el pulso cardiaco y envía SMS en caso de emergencia

30 08 2012

Inicialmente pensado en que sea utilizado por personas de la tercera edad, alumnos del Tecnológico de Monterrey, Campus Puebla, crearon un chaleco que monitorea signos vitales y en caso de irregularidades, activa un mensaje SMS a un call center de emergencias médicas.

El chaleco tiene un mecanismo que monitorea los signos vitales y manda un mensaje de alerta cuando se detecta una situación de peligro para la salud.

El chaleco tiene un mecanismo que monitorea los signos vitales y manda un mensaje de alerta cuando se detecta una situación de peligro para la salud.

 

La idea surgió luego de que alumnos de la carrera de Ingeniero en Tecnologías Electrónicas (ITE) del Tecnológico de Monterrey, Campus Puebla, visitaran la Escuela de Ciencia y Tecnología de la Universidad de Aalto en Helsinki, Finlandia, que trabaja en este dispositivo de monitoreo y ayuda, según explica el doctor Francisco Reséndiz Rodríguez, profesor investigador en la Escuela de Tecnologías de la Información y Electrónica (ETIE). 

El catedrático especificó que este chaleco podrá ser una alternativa para casas de retiro y personas de la tercera edad que vivan solas. La propuesta para que su costo resultara manejable, fue que la producción se hiciera en Puebla. “Aquí tiene un costo de aproximadamente 10 mil pesos, mientras que si se importa de Finlandia es 400 por ciento más caro”, dice Reséndiz Rodríguez.

La Organización Mundial de la Salud advirtió que en menos de tres décadas uno de cada cuatro mexicanos será mayor de 60 años y estimó que la población sufrirá enfermedades crónicas relacionadas con el sistema cardiovascular de no haber prevención.

Mientras que la Secretaria de Salud (SSA) reporta que en la actualidad, hay 10 millones de personas mayores en el país de las cuales 20 por ciento tienen alguna limitación en sus actividades cotidianas, por lo que este chaleco podría salvar miles de vidas.

Circuitos, sensores y transmisores

Se trata -afirma- proyecto como “integrador”, porque para su realización fue necesaria la aplicación de habilidades en sensores electrónicos, programación y telecomunicaciones.

El chaleco tiene un mecanismo de tres partes: circuitos eléctricos que miden el pulso cardiaco, sensor de posición corporal y transmisor de alertas. Esto, para que pueda cumplir los propósitos de monitorear y evaluar la normalidad de los signos vitales; detectar la posición del usuario y mandar un mensaje de alerta cuando se detecta una situación de peligro para la salud.

La medición del pulso cardiaco se hace a través de dos sistemas; circuitos electrónicos conectados a sensores colocados en el área del pecho, programados con parámetros especializados para cada persona de acuerdo al comportamiento de su organismo; y oxímetros que funcionan al detectar la frecuencia cardiaca en la muñeca o dedo índice con luz infrarroja. El doble chequeo de signos vitales hace que la alerta sea fidedigna. 

Un acelerómetro detecta los movimientos abruptos y el tiempo en que suceden, mientras que la alerta se manda a través de un chip de celular integrado que tiene programado emitir un mensaje para un “Call Center” con los datos que arrojan los sistemas para evaluar si se debe mandar una alerta al contacto de emergencia del usuario.

 

Itesm.edu [en línea] Monterrey (MEX): itesm.edu, 30 de agosto de 2012 [ref. 13 de abril de 2012] Disponible en Internet: http://www.itesm.edu/wps/wcm/connect/snc/portal+informativo/por+tema/investigacion/chalecosalvacorazones13abr12



UK trial for portable brain-cooling device

10 05 2012

A trial has begun of a portable brain-cooling device which could enhance the survival prospects of cardiac patients.

The Rhinochill machine is a portable device which cools the brain via tubes placed up the nose

The Rhinochill machine is a portable device which cools the brain via tubes placed up the nose

Ground-based cars in the service of the charity London’s Air Ambulance are the first in the UK to carry the Rhinochill machine.

Larger brain-cooling devices are already used in UK hospitals on cardiac and stroke patients to aid recovery.

But cooling the body earlier in the field, during resuscitation, could save more lives, early research suggests.

“We know quite well that if you’re cooled after your heart attack, it can not only mean that your chances of surviving are greatly increased, but your chances of surviving without brain damage are too,” Dr Richard Lyon, a registrar with London’s Air Ambulance, told BBC News.

“For the last 10 years or so, the big thrust has been to cool you as quickly as possible, but usually after you get delivered to hospital, after your heart has been restarted.

“What we’re doing is bringing everything much further forward – starting this brain-cooling process while CPR is still being carried out in the field.”

So far, the team have used the machine five times, with funding for 20 patients over the next year. The money for the trial has been awarded by the College of Emergency Medicine.

The device, made by California-based company Benechill, works by delivering a cold current of air up the nostrils via tubes, cooling the brain and body.

Animal research suggests cooling the brain earlier could have a major impact on survival and recovery prospects for patients.

The machine is being carried by the Physician Response Unit, a vehicle dubbed the “cool car”, which operates during daytime hours and responds to trauma and cardiac emergencies across the capital.

“Essentially, it’s a very small unit which contains a fluorocarbon liquid. You plug the thing into an oxygen cylinder which then vaporises this liquid and the vapour comes out of the end of two nasal cannulai,” explained Dr Lyon.

“We put two tubes into the back of the nose, about half an inch from the brain, and this cold spray which comes out at about four degrees cools the inside of your nasal cavity very rapidly and that cools the brain.”

The brain-cooling unit will be used by the paramedics and doctors in conjunction with defibrillation and cardiopulmonary resuscitation (CPR).

“Someone’s got to be doing CPR – and we often use a mechanical device to do that – someone’s got to be putting a tube into the lungs and someone’s got to work the defibrillator, and then there’s the cooling nasal spay,” he said.

Commenting on the study, Dr Gareth Davies, medical director and chairman of the trustees of London’s Air Ambulance, said: “London’s Air Ambulance prides itself on delivering medical innovation to increase the survival and recovery of its patients.”

 

Bbc.co.uk [en línea] London (UK): bbc.co.uk, 10 de mayo de 2012 [ref. 02 de mayo de 2012] Disponible en Internet: http://www.bbc.co.uk/news/health-17869134



Dr BLANCH: Telemedicina en pacientes críticos: mejorando la calidad y una oportunidad para innovar

4 04 2011

Lluís Blanch MD, PhD.

Senior Medicina Intensiva

Director Investigación e Innovación,

Corporació Sanitària Universitària Parc Taulí

CIBER Enfermedades Respiratorias

Universitat Autònoma de Barcelona

El escenario de los cuidados críticos (desde los sistemas de transportes hasta la UCI) está en continuo movimiento. La limitación en el número de profesionales de la salud y en los recursos económicos, a la par en el incremento en la demanda, constituyen piedras angulares del problema para el desarrollo del modelo. A todo ello hay que sumar las condiciones actuales debidas al contexto de la crisis generalizada con importante trascendencia en los sistemas de salud.

La tecnología de la información y las capacidades de comunicación deberían ser explotadas al máximo para aumentar tanto la cobertura como la calidad en la atención al paciente crítico y de los cuidados intensivos. Lejos de ser un reemplazo del modelo existente, la telemedicina podría ser una herramienta complementaria. De hecho, la aproximación del conocimiento donde se encuentre el paciente crítico debería ser un objetivo realizable en un futuro inmediato. La centralización de datos médicos en servidores tiene varias ventajas adicionales que podrían incluso mejorar la manera en la que los profesionales al cargo de un enfermo crítico atienden a sus pacientes en el sistema tradicional.

La telemedicina tiene otras ventajas asociadas. Al menos en su expresión más acabada, los sistemas de telemedicina deberían integrar la información de la historia clínica con los datos provenientes de los dispositivos de monitorización. La adquisición y estandarización de esas señales aumentaría en forma dramática el valor semántico de los registros médicos. Pero más allá de esto, se hace posible el uso de esa misma información en otras direcciones, como por ejemplo para analizar los casos asistidos buscando acciones o puntos a mejorar en futuros servicios, la educación basada en simulación nutrida de hechos reales y finalmente la explotación de datos para la prevención de errores médicos y la predicción de eventos antes de que ocurran.

El uso de la telemedicina tiene también otras ventajas obvias: permite brindar atención de especialista a pacientes que han demostrado beneficiarse de ella en situaciones donde el recurso humano no esté disponible y/o el sistema no pueda pagarlo. Sin embargo, estas enormes ventajas directas podrían incluso ser sobrepasadas por las ventajas indirectas relacionadas con la posibilidad de adquirir, normalizar, sincronizar y almacenar señales médicas. En un futuro inmediato, podrían estar disponibles para ampliar los alcances de los sistemas de alarmas, mejorar la especificidad de los mismos, y permitir el disparo de alarmas cualitativamente diferentes, esto es, no sólo alertas sonoras emitidas al lado de la cama del paciente, sino eMails, SMSs, Pagers enviados en primera instancia o como un sistema de escalamiento en un recorrido predefinido cuando los problemas no sean solucionados de forma satisfactoria. En lo inmediato, podrían contribuir no ya a cambiar la manera en la que los conocimientos médicos se aplican, sino también a modificar la manera en la que el conocimiento en si mismo se produce. El uso de técnicas de minería de datos sobre grandes bases de datos de señales médicas podría producir enormes cantidades de información y constituirse en una nueva estrategia para formular hipótesis a ser testadas mediante la aplicación del método científico. Más allá de esto permitiría examinar las señales en formas que son imposibles para el ojo desnudo como el análisis de las mismas en dominios diferentes del temporal, tal vez el más notorio, el de las frecuencias. Es razonable incluso esperar que estos análisis revelen alteraciones sistemáticas en alguna o varias señales antes de la aparición de un evento. Esto plantea la posibilidad de emitir alertas no ya sobre un evento que ha ocurrido sino sobre uno que puede ocurrir.

En definitiva estamos hablando de utilizar el conocimiento de los profesionales que atienden al paciente crítico para crear innovación en formas de atender a estos pacientes y crear productos, servicios o procesos que mejoran los existentes y por añadidura la salud de las personas. La innovación en el campo de la atención al paciente crítico debe conllevar una transferencia de este conocimiento al mercado con el fin de crear productos que retornen recursos tangibles a los profesionales, las instituciones y al país. La sociedad no solo nos pide un alto grado de profesionalismo sino también una visión estratégica de futuro. Y sin ninguna duda la dirección está en la investigación y la innovación.