Descubren las causas de la fibrosis pulmonar idiopática

31 10 2013

Investigadores del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del grupo de neumología del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) han demostrado que se pueden determinar las causas de la fibrosis pulmonar idiopática en la mitad de los casos tras la realización de un estudio clínico en profundidad, que incluye un interrogatorio exhaustivo y sistematizado, determinación de anticuerpos frente a las substancias causales, pruebas de inhalación, cultivos y mediciones ambientales en los lugares que frecuenta el paciente (casa y trabajo) para detectar los antígenos que puedan causar esta grave enfermedad.

 

De izquierda a derecha: Dra. Maria Jesús Cruz, Dr. Ferran Morell y la neumóloga Ana Villar

De izquierda a derecha: Dra. Maria Jesús Cruz, Dr. Ferran Morell y la neumóloga Ana Villar

La importancia de este estudio clínico, realizado con pacientes de la consulta externa del servicio de Neumología del Hospital, es que demuestra que con una asistencia sistematizada y en profundidad y con las técnicas adecuadas, también se pueden lograr adelantos para nuestro sistema sanitario”, afirma el Dr. Ferran Morell, autor principal del estudio.

 

El estudio, publicado en The Lancet Respiratory Medicine, se realizó entre 2004 y 2011 en 60 pacientes con esta enfermad y va a abrir una nueva vía en el diagnóstico y tratamiento de esta patología, ya que la identificación de las causas permitirá prevenir esta patología y con ello se evitará que la enfermedad evolucione hacia fases avanzadas o graves.

 

Los investigadores han descubierto que una de las principales causas de la fibrosis pulmonar idiopática es la exposición a los edredones y almohadones de plumas, así como también a la exposición a aves y hongos en cantidades mínimas pero persistentes. En definitiva, se trata de la enfermedad llamada Neumonitis por Hipersensibilidad crónica, enfermedad en la que el Hospital Universitari Vall d’Hebron es referencia mundial.

Para poder diagnosticar a tiempo esta patología, el Dr. Ferran Morell asegura que “es imprescindible para el estudio diagnóstico de los pacientes el tener a punto las técnicas para la detección de anticuerpos frente a las substancias causales y las pruebas de inhalación (broncoprovocación), así como la realización de extractos solubles a partir de las substancias, etc.”.

 

La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad reconocida desde 1940, en la que ambos pulmones progresivamente se fibrosan (cicatrizan); así, el pulmón pierde elasticidad lo que dificulta la inspiración, perdiendo el paciente paulatinamente capacidad respiratoria. Esta enfermedad afecta a unos 10.000 pacientes en España (2.000 en Cataluña) y tiene una incidencia de entre 10 y 20 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y año.

 

 

 

 

Vhir.org [en línea] Barcelona (ESP): vhir.org, 31 de octubre de 2013 [ref. 18 de octubre de 2013] Disponible en Internet: http://www.vhir.org/salapremsa/mitjans/mitjans_detall.asp?any=2013&num=269&mv1=5&mv2=1&Idioma=es&titol=Investigadores+de+Vall+d’Hebro



Células madre modificadas efectivas en enfermedad respiratoria aguda

24 06 2013

 

Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) han demostrado que la administración de células madre mesenquimales modificadas genéticamente regenera el tejido pulmonar y para el proceso inflamatorio en ratones con lesión pulmonar aguda.

El investigador Josep Maria Aran

El investigador Josep Maria Aran

 

Los resultados del estudio se han publicado en la revista American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology.

 

 

 

 

Lesión pulmonar aguda

La lesión pulmonar aguda y su manifestación más severa, el síndrome de distrés respiratorio agudo, se caracterizan por ser procesos inflamatorios muy graves que dañan los pulmones con una mortalidad de entre el 40% y el 50%. Actualmente no existe ningún tratamiento eficaz más allá de los cuidados paliativos y la ayuda mecánica a la respiración.

“Desde hace unos años se trabaja en la administración de células madre mesenquimales humanas procedentes de tejido adiposo obtenido de liposucciones en diferentes patologías”, ha explicado el investigador del grupo de Genética Molecular Humana del IDIBELL, Josep Maria Aran. “Nosotros hemos comprobado que estas células madre son capaces de llegar fácilmente a los pulmones y allí secretan sustancias antiinflamatorias y factores de crecimiento”.

 

Señal de alarma

Los estudios realizados hasta ahora con estas células han demostrado un efecto positivo. Los investigadores del IDIBELL y del VHIR han introducido una modificación genética en estas células que mejora el tratamiento.

La citoquina IL33 es una proteína que actúa como señal de alarma en estos pacientes. Cuando se inicia el daño a los pulmones, las células secretan esta sustancia que es altamente proinflamatoria y provoca una respuesta muy fuerte del sistema inmunitario.

“Pensamos”, explica Aran, “que si modificábamos genéticamente las células madre mesenquimales para que secreten una molécula antagonista de IL-33 se podría detener el proceso inflamatorio y vimos que, en ratones, el efecto era más positivo que con las células sin modificar: hay regeneración del tejido pulmonar y prácticamente anula el proceso inflamatorio en los pulmones”.

 

El IDIBELL ha firmado un acuerdo de licencia con la empresa vasca Histocell sobre esta modificación genética y actualmente ya están trabajando para que este “medicamento inteligente” pueda llegar a la fase clínica y probarlo con pacientes.

 

Referencia del artículo

Martínez-González I, Roca O, Masclans JR, Moreno R, Salcedo MT, Baekelandt V, Cruz MJ, Rello J,  and Aran JM. Human Mesenchymal Stem Cells Overexpressing the IL-33 Antagonist sST2 Attenuate Endotoxin-Induced Acute Lung Injury. Am J Respir Cell Mol Biol. 2013 May 8 [Epub ahead of print] PMID: 23656573.

 

 

Idibell.cat [en línea] Barcelona (ESP): idibell.cat, 24 de junio de 2013 [ref. 13 de junio de 2013] Disponible en Internet: http://www.idibell.cat/modul/noticias/es/575/celulas-madre-modificadas-geneticamente-son-efectivas-contra-enfermedades-respiratorias-agudas



The OCS™ Lung Initial European Clinical Experience Featured in The Lancet

25 10 2012

The Lancet has published the initial series of successful lung transplants demonstrating the feasibility and safety of using the Organ Care System™ (OCS™) Lung technology, at Hannover Medical School and Puerta de Hierro Hospital Madrid.

A study published in the October 10th edition of The Lancet reports on the first in-man clinical experience with the OCS Lung technology. These cases were conducted in two leading lung transplant centers in Germany and Spain.  Representing a full spectrum of donor and recipient risk factors/indications for lung transplantation, these cases evaluate the feasibility and safety of the OCS technology.  All lungs were successfully preserved on the OCS system and transplanted with excellent results. This study was the foundation to initiate the ongoing international prospective randomized INSPIRE Trial to evaluate the effectiveness of the OCS Lung device.

“Our early clinical data supports the use of the OCS Lung. We show good outcomes of lung transplantation following preservation on OCS Lung in a high-risk recipient population,” said Dr. Gregor Warnecke at the Hannover Medical School in Germany. “The full potential of this technology will be exemplified in the data resulting from the ongoing INSPIRE Trial and we are enthusiastic to move this important trial forward.”

“We are excited by The Lancet publication and we look forward to continuing our global collaboration with leading lung transplant centers to complete and report the results from the INSPIRE Trial,” said Dr. Waleed Hassanein, President and CEO of TransMedics, Inc.

INSPIRE is an international, multi-center, large clinical trial that is randomizing subjects.  It will evaluate the success of lung preservation using OCS technology as compared to traditional cold-storage preservation. The INSPIRE Trial is approved under the US Food & Drug Administration for an investigational device exemption (IDE), and it is currently enrolling patients in leading lung transplant centers in Europe, US, Australia, and Canada. For more information about the INSPIRE Trial, visit www.inspireclinicaltrial.com.

 

About OCS 
Since the advent of transplantation, the cornerstone of organ preservation has been cold ischemic storage (organs on ice). Although this method is intended to help reduce the extent of organ damage during transport, significant damage still occurs. The longer an organ is stored this way, the more damage occurs. Moreover, the cold-storage technique does not enable any optimization or monitoring capabilities during transportation from donor to recipient. It is estimated that only 15-20% of donor lungs are utilized for transplantation globally based on the limitations of cold storage.

TransMedics has developed the world’s only portable medical device capable of overcoming the above limitations of cold storage for organ transplantation. OCS technology was designed to provide a comprehensive solution to all three key limitations of the cold storage technique.

OCS Lung:

Minimizes cold ischemia injury by perfusing the organs with a proprietary warm perfusate

Optimizes the condition of organs by replenishing oxygen, nutrients and hormones that are depleted

Provides continuous monitoring and assessment capabilities for the organs until the point of transplantation

 

About TransMedics, Inc.
TransMedics is a privately held medical technology company dedicated to extending the life saving benefits of organ transplantation to patients suffering from end-stage organ failure.  Headquartered in Andover, Massachusetts, the company was founded in 1998 to address the unmet need for more and better organs for transplants. For more information, please visit www.TransMedics.com.

SOURCE TransMedics, Inc.

 

Prnewswire.com [en línea] London (UK): prnewswire.com, 25 de octubre de 2012 [ref. 10 de octubre de 2012] Disponible en Internet: http://www.prnewswire.com/news-releases/the-ocs-lung-initial-european-clinical-experience-featured-in-the-lancet-173428651.html