Dr J. Gene: Os pacientes devem ser envolvidos no desenvolvimento de diretrizes de prática clínica

2 09 2013

Joan Gene Badia

Médico de Familia

CAPSE-ICS- Universidade de Barcelona

 

 

Diretrizes de prática clínica são o instrumento básico para transferir o cozimento gerado pela investigação biomédica para a prática clínica. São processamento complexo. Eles se tornam recomendações específicas de evidências científicas, Considerando que além das necessidades e da disponibilidade de recursos de cada ambiente. Até agora eles foram basicamente desenvolvidos por profissionais, Mas estamos nos tornando mais conscientes de que devemos incorporar os pacientes neste processo. Esta é uma prática comum em prestigiosas agências internacionais como a BOM (1) (Instituto Nacional de excelência clínica) Britânico, e também deve ser uma rotina comum em nosso país. Infelizmente, nós também ancorado no paternalismo médico e são mais para trás do que nossos vizinhos europeus na alfabetização de saúde da população (2). Mas é encorajador que mais e mais pacientes começam a dizer: “Para mim, sem mim nada”. Incentivou que desejam participar em todos os aspectos que os afetam, especialmente no desenvolvimento de diretrizes de prática clínica desde que estes instrumentos marcam o tipo de cuidados você receberá.

Para avançar nesta linha, Guia da saúde, a organização responsável pelo Ministério de diretrizes de prática clínica de saúde, Serviços sociais e igualdade acaba de publicar o manual metodológico para incorporar a elaboração de diretrizes de prática clínica de pacientes. O documento (3) Isso mostra que eles podem e devem ser envolvidos em todas as fases de desenvolvimento do guia, Desde a revisão das evidências científicas para a formulação de recomendações de. Seu papel é crucial, pois contribui perspectiva tanto do paciente para abordar os aspectos que lhes interessam e cuidado, para gerar recomendações com base em seus valores e preferências.

É importante que este documento servirá para modificar o processo de elaboração de orientações e recomendações clínicas em nosso país. Só assim vamos continuar avançando na atenção mais adequada às necessidades reais dos pacientes.

 

Bibliografía:

1)     BOM (Instituto Nacional de excelência clínica) www.Nice.org.uk

2)     forumclinic: Preocupante, o nível de alfabetização em saúde da população espanhola
Blogues/blogdeleditor/espreocupanteelniveldealfabetizacinensaluddelapoblacinespaola www.forumclinic.org/

3)     Envolvimento de grupo de trabalho dos pacientes na deGPC em desenvolvimento. Envolvimento dos pacientes no desenvolvimento de diretrizes na prática clínica. Manual metodológico. Prática clínica nas orientações do NHS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad . Ministério da saúde, Serviços sociais e da igualdade
www.guiasalud.es/ emanuales/pacientes/documentos/manual_pacientes.pdf



O sucesso de TuDiabetes.org e Estudiabetes.org nos EUA.

21 03 2011

No final do ano 2002, Manny Hernandez, Engenheiro de origem venezuelana e residente nos Estados Unidos, Ele foi diagnosticado com diabetes tipo 1. Diagnóstico disse causou uma forte mudança na vida de Manuel, alteração das rotinas, drogas… No ano de 2005 Ele começou a usar uma bomba de insulina. Para saber mais sobre a manipulação do dispositivo se juntou a um grupo de pacientes de Orlando que usaram. Este encontro foi uma experiência muito gratificante, onde aprendeu muito das mãos de outros especialistas de pacientes sobre o uso da bomba.

Que a reunião dos pacientes foi que o inspirou a criar um grupo em sites de redes sociais. Em 2007 decidiu dar o passo: a rede baseia-se na plataforma Ning, que permite aos usuários criar suas próprias redes sociais sem a necessidade de investir em infra-estrutura (é. servidores).

TuDiabetes Nascido (a) com o objetivo de “ser um espaço na web onde os membros ajudamos um ao outro, Devemos educar-nos e compartilhar os passos que você deve tomar cada dia para se manter uma vida saudável com esta doença grave”. Atualmente a rede tem crescido enormemente, ter mais de 6.000 usuários na versão espanhola (EsTuDiabetes.org) e 12.000 em inglês.

Os membros da rede social podem participar de fóruns ou criar seus próprios blogs. Além disso, eles têm a capacidade de compartilhar vídeos, Fotos e convites para eventos, entre outros. A rede é autogerida por uma multidão de voluntários que são responsáveis por moderar fóruns, para receber novos usuários desenvolver aplicativos e até mesmo integrar a plataforma com outros canais (Facebook, Twitter).

Uma das características mais interessantes do TuDiabetes é a promoção da criatividade. Por exemplo, seus Membros desenvolveram consciência através de competições artísticas usando materiais para controle de diabetes. Estas iniciativas são parte do Fundação de mãos de diabetes, criado a partir da rede social para sensibilizar a população em geral. Um exemplo é a campanha Palavra em sua mão em que pacientes eram fotos da palma da sua mão, que tinha de escrever uma palavra que exprera seus sentimentos, viver com diabetes.

De uma ponto de vista tecnologia, a principal novidade desta rede social é sua integração com outras plataformas, em grande parte devido à disponibilidade de bibliotecas abertas que permitem criar aplicações. Graças a este que plataforma é sincronizada com o YouTube, Facebook, Flickr e pode no futuro ser integrada com histórias de saúde pessoal (PHR, Em inglês), tais como Google saúde e Indivo saúde.

diariomedico.com [en línea] Madrid (Espanha): diariomedico.com,A nova saúde e novos pacientes na Web 2.0. [Ref. 21 de marzo de 2011] Disponível na internet (Documento PDF): A nova saúde e novos pacientes na Web 2.0.



Escala SRA: Médico procura parceiro 2.0 no sistema de saúde

4 10 2010

Escala de Elena Sáenz

Editor-chefe Diariomedico.com

Embora surgiram na década do 70, Tivemos que esperar até o século XXI que o conceito de empowerment ou empoderamento rápido.

Na saúde campo fala principalmente com poderes de paciente; Isto é, o paciente com capacidade e recursos para gerir adequadamente sua saúde, tomar decisões e participar em instituições de saúde. Mas, Existe o médico com poderes??

Tradicionalmente a responsabilidade sobre questões de saúde tem ido em instituições e profissionais de saúde. Supunha-se que o cidadão não tinha interesse, ou não foi treinado para a gestão dos problemas de saúde. Acabei de receber um diagnóstico e um tratamento sem replicar, e em nenhum momento levantou a possibilidade que você poderia dizer, criticar ou participar na tomada de decisão.

Há pouco deste modelo paternalista, porque o processo de empoderamento do paciente está nos levando para um novo modelo de Consultivo e participação em que o cidadão tem mais acesso a informações médicas, mais autonomia e, acima de tudo, mais preparação para interpretar a informação médica.

O paciente com poderes está fornecendo as ferramentas necessárias para a gestão da sua saúde inclinada, principalmente, das tecnologias de informação e comunicação (TIC) e redes sociais. Milhares de pessoas organizaram na internet, troca de experiências pessoais e terapêuticas, e estão à procura de um aliado em profissional de saúde para validar os conhecimentos adquiridos e gerenciar melhor a sua saúde.

Algumas instituições têm entendido esse processo e, Embora não convencido em todos, ferramentas de participação foram a serviço do paciente em um exercício de tolerância, avaliação e gestão que dão mais transparência ao processo de saúde, se tornar um parceiro do sistema de saúde ao paciente.

No entanto, o médico espanhol está custando muito mais trabalho para capacitar-se e se tornar um parceiro do sistema de saúde. Como a autonomia do paciente ganhos, o médico sente-se cada vez mais limitado na sua capacidade de escolha de profissão ou especialidade, o acesso à tecnologia, na prescrição e decidir ou controlar o tempo dedicado a seus pacientes.

O empoderamento da profissão médica no sistema de saúde parece muito mais complexo, caro e, De acordo com alguns, perigoso, então iniciativas que dão poder e autonomia para a falta de médico.

Baixas expectativas de encontrar um parceiro no sistema de saúde tem forçado muitos médicos para inovar com iniciativas individuais e privadas para melhorar a sua prática profissional e até mesmo para aliviar o fardo da assistência em sua consulta.

O médico está à procura de fórmulas que lhe dão mais controle na organização e execução do seu trabalho; é estabelecer um diálogo pessoal com o paciente através da prescrição das trilhas e os links por e-mail, Twitter ou Facebook; Ele é o ensino e divulgação através de blogs e até mesmo seus colegas de junções de voz em projetos inovadores.

Médicos, bem como de pacientes, eles estão se organizando em torno das TIC para influenciar as políticas de saúde pública, para melhorar a sua prática clínica, Organização e gestão da expor esse trabalho, criando assim uma nova forma de trabalhar.

E tudo isso é o esforço pessoal.

O sistema de saúde espanhol não parece preparado para acomodar este novo profissional, tão logo ele dá-lhe as ferramentas de gerenciamento e para que algumas iniciativas inovadoras são, para outros são nada mais do que ‘ sai do tom’ em um extremamente hierárquica e burocratizado sistema.

Mas que golpe novo vento e todos os, instituições de saúde, Somos chamados a inovação em saúde. Você encontrará o parceiro profissional espanhol 2.0 no sistema de saúde?



Dr MONGUET: TIC no sector da saúde: e-saúde, um mar de oportunidades

6 09 2010

 

Josep M. Monguet Fierro

Dr. engenheiro industrial e Professor da UPC.

A demanda por serviços de saúde é para frente uma grande turnê. O setor vai crescer a longo prazo, O que irá aumentar as despesas de saúde mais, na proporção, O rendimento disponível irá fazê-lo. O fato mais relevante, É que o crescimento da demanda ocorre em um contexto de prestação de serviços em que há uma taxa muito alta de ineficiências. Assim, as insuficiências endémicas de gestão nos serviços de saúde ao lado da excelência científica em diversas áreas médicas. No entanto, a demanda por serviços de saúde deve ser vista como um activo e como uma oportunidade e não como um problema. O sistema de saúde é a base na qual é possível desenhar, testar e desenvolver novos produtos (serviços, estratégias e modelos de negócios) no campo da saúde. Saúde pode ser vista através de três ondas consecutivas, com base no aproveitamento das TIC para:

um) Eliminar distâncias e gerir o tempo. Em muitos casos, a distância de tratamento salva as transferências de pacientes e otimiza o gerenciamento de hospitais. Abordagem de TIC também hospitais e especialistas incluindo. Além disso, o e-diagnostico, um campo emergente, Permite para otimizar o trabalho de especialistas com base em uma demanda por serviços especializados para todo o mundo.

(b)) Criar serviços de maiores. O paciente é envolvido ativamente em sua saúde e maximiza seu esforço pessoal para a melhoria ou a contenção de comportamentos de risco e doenças crônicas. Habilitar serviços de maiores, porque, melhorar o atendimento e suporte ao paciente, Aproveitando-se de suas próprias informações e o suporte do seu ambiente. Um modelo centrado no médico gradualmente é passado para um modelo centrado no paciente-usuario. Aumento de serviços geram muitos usuários de dados que permitem aumentar o conhecimento científico para melhorar o diagnóstico e tratamento.

(c)) Maximizar a aprendizagem ao longo da vida em todos os níveis. Os protocolos de tomada de decisões que foram decididos pelas autoridades desempenham um papel importante (cima para baixo), mas o mais importante componente da decisão que estende amplamente em todo o sistema. Em serviços de saúde é essenciais à liderança distribuída em todo o sistema que permite a melhor tomada de decisões de caráter local. Esta liderança é o resultado de uma estratégia baseada na aprendizagem ao longo da vida em todos os níveis do sistema.

Assim, as três ondas são sobrepostas para definir um mar de oportunidades para inovação (imagem).