Contrôler un bras robotisé avec des Intentions du Patient

28 05 2015

Prothèses neurales implantés dans le centre de mouvement du cerveau, le cortex moteur, peut permettre aux patients avec amputation ou paralysie de contrôler le mouvement d'un membre robotisé — qui peut être connecté à ou distincte de la branche du patient. Cependant, neuroprothèses actuelles produisent mouvement qui est retardée et saccades — pas les gestes doux et apparemment automatiques associés aux mouvements naturels. Maintenant, par neuroprothèses dans une partie du cerveau qui ne contrôle pas le mouvement directement mais plutôt notre intention de déplacer l'implantation, Caltech chercheurs ont mis au point un moyen de produire plus de mouvements naturels et fluides.

Exemple d'une analyse de l'IRMf utilisée afin de cibler le lieu d'implantation périphérique.

Dans un essai clinique, l'équipe du Caltech et collègues de médecine Keck de l'USC ont avec succès un tel un appareil implanté chez un patient atteint de quadriplégie, en lui donnant la possibilité d'effectuer un geste fluid de poignées de main et même jouer “Rock, papier, ciseaux” à l'aide d'un bras robotisé séparé.

Les résultats de l'essai, dirigée par le chercheur principal Richard Andersen, le G de James. Boswell professeur de neurosciences, et y compris les membres de laboratoire de Caltech Tyson Aflalo, Spencer Kellis, Christian Klaes, Brian Lee, Ying Shi et Kelsie Pejsa, sont publiés en mai 22 Numéro de la revue Science.

“Lorsque vous déplacez votre bras, vous mettez vraiment ’ t penser sur laquelle les muscles à activer et les détails du mouvement — tels que lever le bras, Tendez le bras, saisir la coupe, fermer la main autour de la coupe, et ainsi de suite. À la place, vous pensez à l'objectif du mouvement. Par exemple, ‘ je veux prendre cette tasse de l'eau,’” Andersen dit. “Ainsi, dans cet essai, Nous étions avec succès capables de décoder ces intentions réelles, en posant l'objet simplement imaginer le mouvement dans son ensemble, plutôt que de la décomposant en composantes multiples.”

Par exemple, le processus de voir une personne et puis secouant sa main commence par un signal visuel (par exemple, reconnaissant quelqu'un que vous connaissez) qui est d'abord transformé en zones visuelles du cortex cérébral. Le signal se déplace alors vers le haut à une zone de haut niveau cognitive appelée le cortex pariétal postérieur (PPC). Ici, l'intention initiale de faire un mouvement est formée. Ces intentions sont ensuite transmises au cortex moteur, par le biais de la moelle épinière, et sur les bras et les jambes, où le mouvement est exécuté.

Haut de la moelle épinière peut causer quadriplégie chez certains patients parce que les signaux de mouvement ne peut pas obtenir du cerveau à bras et des jambes. Comme une solution, plus tôt NEUROPROTHÉTIQUES implants utilisés minuscules électrodes pour détecter et enregistrer les signaux de mouvement à leur dernière étape avant d'atteindre la moelle épinière: le cortex moteur.

Le signal enregistré est ensuite réalisé via des faisceaux de fils du patient ’ cerveau s vers un ordinateur, où il est traduit en une instruction pour une branche robotique. Cependant, car c'est le cortex moteur contrôle normalement beaucoup de muscles, les signaux ont tendance à être détaillées et précises. Le groupe de Caltech a voulu voir si la simple intention de serrer la main pourrait être utilisée pour contrôler le membre, au lieu de demander le sujet de se concentrer sur chaque composant de la poignée de main — une approche plus laborieuse et moins naturelle.

Andersen et ses collègues ont voulu améliorer la polyvalence du mouvement qu'un NEUROPROTHÉTIQUES peut offrir par enregistrement des signaux provenant d'une région du cerveau différentes — la PPC. “Le PPC est plus tôt dans la voie, signaux il sont plus associées à la planification de mouvement — ce que vous en fait l'intention faire — plutôt que les détails de l'exécution du mouvement,” il dit. “Nous espérions que les signaux émis par le PPC serait plus faciles pour les patients à utiliser, en fin de compte faire le processus de mouvement plus intuitive. Nos futures études étudiera des façons de combiner les signaux de cortex de moteur détaillé avec des signaux PPC cognitives plus à tirer profit de chaque zone ’ spécialisations s.”

Dans l'essai clinique, conçu pour tester l'innocuité et l'efficacité de cette nouvelle approche, l'équipe de Caltech a collaboré avec des chirurgiens à médecine Keck de l'USC et l'équipe de réadaptation au Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center. Les chirurgiens implanté une paire de tableaux de petites électrodes en deux parties de la PPC d'un patient tétraplégique. Chaque tableau contient 96 électrodes actives qui, à son tour, chaque enregistrement de l'activité d'un seul neurone du CPP. Les baies ont été reliés par un câble à un système informatique de traitement des signaux, décodé l'intention du sujet, et les périphériques de sortie contrôlée qui comprenait un curseur d'ordinateur et un bras robotisé mis au point par des collaborateurs de l'Université Johns Hopkins.

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Après avoir récupéré de la chirurgie, le patient a été formé pour contrôler le curseur d'ordinateur et le bras robotique avec son esprit. Une fois que la formation a été complète, les chercheurs ont vu juste ce qu'ils espéraient: mouvement intuitif du bras robotisé.

“Pour moi, le moment le plus excitant du procès était lorsque le participant d'abord déplacé la branche robotique avec ses pensées. Il avait été paralysé pour plus de 10 années, et c'était la première fois depuis sa blessure qu'il pouvait déplacer un membre et tendre la main à quelqu'un. Ce fut un moment passionnant pour nous tous,” Andersen dit.

“C'était une grande surprise que le patient a réussi à contrôler la branche le premier jour, le premier jour, il a essayé,” Il ajoute. “Cela témoigne comment intuitive le contrôle est lorsque vous utilisez l'activité PPC.”

Le patient, Erik G. Sorto, a été aussi heureux avec les résultats rapides: “J'ai été surpris à quel point il était facile,” il dit. “Je me souviens juste avoir cette expérience hors du corps, et je voulais juste courir et Saluez tout le monde.”

Au fil du temps, Sorto a continué à affiner sa maîtrise de son bras robotisé, fournissant ainsi les chercheurs avec plus d'informations sur le fonctionne de la PPC. Par exemple, “Nous avons appris que si il pensait, ‘ je devrais passer ma main vers à l'objet d'une certaine manière ’ — essayant de contrôler la branche — ce n ’ travail t,” Andersen dit. “La pensée devait en fait être plus cognitive. Mais si il a juste pensé que, ‘ je veux saisir l'objet,’ Il a été beaucoup plus facile. Et c'est exactement ce que nous attendons de cette région du cerveau.”

Cette meilleure compréhension de la PPC aideront les chercheurs à améliorer les dispositifs de NEUROPROTHÉTIQUES de l'avenir, Andersen dit. “Ce que nous avons ici est une fenêtre unique sur le fonctionnement d'une zone cérébrale complexe de haut niveau, alors que nous travaillons en collaboration avec notre sujet pour parfaire son habileté à contrôler des appareils externes.”

“La mission première de l'USC Neurorestoration Center consiste à tirer parti des ressources de nos programmes cliniques pour créer une occasion unique de transformer les découvertes scientifiques, telles que celles du laboratoire Andersen à Caltech, aux patients humains, tournant finalement découvertes transformatives en matière de traitements efficaces,” dit le directeur du Centre Charles Y. Liu, professeur de chirurgie neurologique, neurologie, et génie biomédical à l'USC, dans la collaboration, qui a dirigé la procédure d'implantation chirurgicale et l'équipe de l'USC/Rancho Los Amigos.

“En prenant soin de patients atteints de lésions neurologiques et maladies — et en connaissant les limites significatives des stratégies actuelles de traitement — il est clair que complètement nouvelles approches sont nécessaires pour rétablir la fonction aux patients paralysés. Directe cerveau contrôle des robots et des ordinateurs a le potentiel de changer radicalement la vie de nombreuses personnes,” Liu ajoute.

Dr. Mindy Aisen, le médecin hygiéniste en chef à Rancho Los Amigos qui a dirigé l'étude ’ équipe de réadaptation s, dit que progrès de prothèses comme celles-ci sont prometteurs pour l'avenir de la réadaptation de patients. “Nous à Rancho sommes déterminés à faire avancer la réhabilitation par le biais de nouvelles technologies d'aide, comme les interfaces cerveau-machine et robotique. Nous avons créé un environnement unique qui peut rassembler toute transparence réhabilitation, médecine, et la science comme exemplifié dans cette étude,” dit-elle.

Si tâches que serrer la main et jouer “Rock, papier, ciseaux” sont importants pour démontrer la capacité de ces dispositifs, l'espoir est que neuroprothèses permettront à terme les patients effectuer des tâches plus pratiques qui leur permettra de retrouver une partie de leur indépendance.

“Cette étude a été très utile pour moi. Autant que le projet avait besoin de moi, J'ai eu besoin du projet. Le projet a fait une énorme différence dans ma vie. J'ai le grand plaisir de faire partie de la solution pour l'amélioration des patients paralysés’ vit,” Sorto dit.”Je plaisanter avec les gars que je veux être capable de boire ma bière — pour pouvoir prendre un verre à mon propre rythme, quand je veux prendre une gorgée de ma bière et ne pas avoir à demander à quelqu'un de me le donner. Je m'ennuie vraiment cette indépendance. Je pense que si c'était assez sûr, Je serais vraiment profiter de toilettage moi-même — rasage, brossage des dents propres. Ce serait fantastique.”

À cette fin, Andersen et ses collègues travaillent déjà sur une stratégie qui pourrait permettre aux patients d'effectuer ces habiletés motrices fines. La clé est d'être en mesure de fournir des types particuliers de rétroaction sensorielle du bras robotisé au cerveau.

Bien que Sorto ’ s implant lui a permis de contrôler de grands mouvements avec rétroaction visuelle, “pour vraiment amende contrôle agile, vous devez également les commentaires des touch,” Andersen dit. “Sans qu'il, Il ’ s comme aller chez le dentiste et avoir la bouche engourdie. Il ’ est très difficile de parler sans rétroaction somatosensorielle.” Les plus récents en cours d'élaboration par Andersen et ses collègues offrent un mécanisme aux signaux de relais du bras robotique dans la partie du cerveau qui donne la perception du toucher.

“La raison pour laquelle nous élaborons ces dispositifs est que normalement un couldn patient tétraplégique ’ t, dire, chercher un verre d'eau à boire, il, ou se nourrir. Ils peuvent ’ t rien faire même si leur nez me démange. Apparemment ce genre de choses triviales sont très frustrantes pour les patients,” Andersen dit. “Ce procès est une étape importante vers l'amélioration de leur qualité de vie.”

Les résultats de l'essai ont été publiés dans un livre intitulé, “Décodage imagerie motrice du Cortex pariétal postérieur d'un homme tétraplégique.” Le dispositif implanté et processeurs de signaux utilisés pour l'essai clinique dirigée par Caltech étaient le tableau NeuroPort et processeurs de signaux NeuroPort Bio-potentiel développé par Blackrock Microsystems à Salt Lake City, Utah. Le bras robotisé utilisé dans l'essai était la branche Prothèse modulaire, mis au point dans le laboratoire de physique appliquée à l'Université Johns Hopkins. Sorto a été recruté à l'essai par des collaborateurs au Rancho Los Amigos National Centre de réhabilitation et à la médecine Keck de l'USC. Cette étude a été financée par les National Institutes of Health, la Fondation de Boswell, le ministère de la défense, et le centre de Neurorestoration de l'USC.

Écrit par Jessica Stoller-Conrad

Contact: 

Deborah Williams-haies

(626) 395-3227

debwms@Caltech.edu

 

 

Caltech.edu [en línea] Pasadena, CA (USA): Caltech.edu 28 de mayo de 2015 [Réf. 21en mai dee 2015] Disponible sur Internet:http://www.Caltech.edu/news/Controlling-Robotic-ARM-patients-intentions-46786



Neuroprothèses paralysie: un nouvel implant sur la moelle épinière

12 01 2015

Nouvelles thérapies sont à l'horizon pour les personnes paralysées suivantes de la moelle épinière. L'implant e-Dura, mis au point par des chercheurs de l'EPFL peut être appliqué directement à la moelle épinière sans causer de dommages et inflammation. Le dispositif est décrit dans un article paru en ligne janvier 8, 2015, dans Science.

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EPFL les scientifiques ont réussi à obtenir des rats marcher sur leurs propres à nouveau en utilisant une combinaison de la stimulation électrique et chimique. Mais en appliquant cette méthode à l'homme exigerait des implants multifonctionnels qui pourraient être installés pendant de longues périodes de temps sur la moelle épinière sans endommager les tissus. C'est précisément ce que les équipes des professeurs Stéphanie Lacour et Grégoire Courtine ont développé. Leur implant e-Dura est conçu spécifiquement pour l'implantation sur la surface du cerveau ou la moelle épinière. Le petit appareil imite étroitement les propriétés mécaniques des tissus vivants, et qui peut fournir simultanément les impulsions électriques et substances pharmacologiques. Les risques de rejet et/ou des dommages à la moelle épinière ont considérablement diminués. Un article sur l'implant apparaîtra au début de janvier dans la revue Science.

Les implants dits « surfaces » ont atteint un barrage routier; ils ne peuvent pas être appliquées à long terme à la moelle épinière ou du cerveau, sous enveloppe protectrice du système nerveux, autrement connu comme la "dure-mère,"parce que quand les tissus nerveux déplacer ou étirer, ils se frottent contre ces dispositifs rigides. Après un certain temps, Cette scène reproduit friction provoque une inflammation, accumulation de tissu cicatriciel, et rejet.

 

Un implant facile-ça

Flexible et extensible, l'implant mis au point à l'EPFL est placé sous la dure-mère, directement sur la moelle épinière. Son élasticité et son potentiel de déformation sont presque identiques pour les tissus vivants qui l'entourent. Ceci réduit au minimum les frictions et l'inflammation. Lorsqu'ils sont implantés à des rats, le prototype e-Dura causé aucun dommage ni rejet, même après deux mois. Plus rigide que les implants traditionnels aurait causé des lésions tissulaires nerf importante pendant ce laps de temps.

Les chercheurs ont testé le prototype de l'appareil en appliquant leur protocole de réadaptation — qui combine la stimulation électrique et chimique – à des rats paralysés. Non seulement l'implant n'a prouvé sa biocompatibilité, mais il a aussi fait son travail parfaitement, ce qui permet des rats retrouver la capacité de marcher sur leurs propres à nouveau après quelques semaines d'entraînement.

"Notre implant e-Dura peut rester pendant une longue période de temps sur la moelle épinière ou le cortex, précisément parce qu'il a les mêmes propriétés mécaniques que la dure-mère lui-même. Cela ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques pour les patients souffrant d'un traumatisme neurologique ou troubles, particulièrement les individus qui ont devenu paralysés après une lésion de la moelle épinière,« explique Lacour, co-auteure du livre, titulaire de chaire Bertarelli de l'EPFL dans la technologie de NEUROPROTHÉTIQUES.

 

Souplesse du tissu, efficacité de l'électronique

Développer l'implant e-Dura était un exploit d'ingénierie. Aussi souple et extensible comme les tissus vivants, elle comporte néanmoins des éléments électroniques qui stimulent la moelle épinière au moment de la blessure. Le substrat de silicium est recouvert d'or fissuré électrique menant les titres pouvant être tirés et tendus. Les électrodes sont constituées d'un innovant composé de silicium et de microbilles de platine. Ils peuvent se déformer dans n'importe quelle direction, tout en assurant une conductivité électrique optimale. Enfin, un fluidique MICROCANAUX permet la livraison de substances pharmacologiques – neurotransmetteurs dans ce cas – qui va réanimer les cellules nerveuses sous le tissu lésé.

L'implant peut également servir à contrôler les impulsions électriques du cerveau en temps réel. Quand ils ont fait cela, les scientifiques ont été capables d'extraire avec précision les intention de moteur de l'animal avant il a été traduit en mouvement.

"C'est le premier implant surface neuronale, conçu dès le départ pour l'application à long terme. Afin de le construire, Nous avons eu de combiner l'expertise d'un grand nombre de domaines,« explique la Courtine, co-auteure et titulaire de chaire du PRI de l'EPFL dans la réparation de la moelle épinière. "Ceux-ci comprennent la science des matériaux, Electronique, neurosciences, médecine, et la programmation de l'algorithme. Je ne pense pas qu'il ya beaucoup d'endroits au monde où l'on retrouve le niveau de coopération interdisciplinaire qui existe dans notre centre de neuroprothèses. »

Pour l'instant, l'implant e-Dura a été principalement testé en cas de blessure de la moelle épinière des rats paralysés. Mais le potentiel d'application de ces implants de surface est énorme – par exemple dans l'épilepsie, La maladie de Parkinson et de la gestion de la douleur. Les scientifiques envisagent de s'orienter vers des essais cliniques chez l'homme, et de développer leur prototype en vue de la commercialisation.

 

Actu.epfl.ch [en línea] Lausanne (CH): Actu.EPFL.ch, 12 de enero de 2015 [Réf. 08de febrero dee 2015] Disponible sur Internet:http://Actu.EPFL.ch/news/neuroprosthetics-for-paralysis-an-New-implant-on-t/



Inhibiteur de gène, la fonction de restauration saumon fibrine perdu dans la moelle épinière

13 11 2014

UCI Reeve-Irvine chercheurs identifient une polythérapie roman

Une thérapie combinant injections de saumon de fibrine dans la moelle épinière et des injections d'un inhibiteur de gène dans le cerveau rétabli la fonction motrice volontaire avec facultés affaiblie par la moelle épinière, scientifiques au centre de recherche Reeve-Irvine UC Irvine ont trouvé.

Dans une étude sur les rongeurs, Gail Lewandowski et Oswald Steward a réussi cette percée par en arrière l'horloge du développement dans une voie moléculaire essentielle à la formation de du faisceau pyramidal connexions nerveuses et fournissant un échafaudage, afin que les axones neurones au site de lésion pourraient croître et relier à nouveau.

Oswald Steward est directeur du centre de recherche Reeve-Irvine à UCI

Résultats apparaissent en juillet 23 question de The Journal of Neuroscience.

Le travail se développe sur des recherches antérieures à UCI. Dans 2010, Steward a permis de découvrir que les axones s'épanouir après la suppression d'une enzyme appelée PTEN, qui contrôle une voie moléculaire, régulation de la croissance cellulaire. Activité PTEN est faible au début du développement, ce qui permet la prolifération des cellules. PTEN se transforme par la suite, inhiber cette voie et excluant toute capacité à se régénérer.

Deux ans plus tard, un Membre de l'équipe a découvert cette fibrine saumon injecté à des rats avec cavités remplis de blessures médullaires sur le site de la lésion, les axones du donnant un cadre permettant de se reconnecter et de faciliter la récupération. Fibrine est une filandreuse, protéine insoluble produites par la processus de coagulation et est utilisé comme une colle chirurgicale.

"C'est une prochaine étape importante dans nos efforts pour identifier les traitements qui restituent les pertes fonctionnelles subies par ceux avec de la moelle épinière,« dit Steward, professeur d'anatomie & neurobiologie et directeur du centre de recherche Reeve-Irvine, des conclusions actuelles. "Paralysie et perte de fonction de la moelle épinière a été considérée comme irréversible, « mais notre découverte ouvre la voie vers un traitement potentiel pour induire la régénération des connexions nerveuses ».

Dans leur étude, il et Lewandowski soigné rongeurs avec le mouvement de la main avec facultés affaiblies en raison de la lésion médullaire avec une combinaison de fibrine saumon et un inhibiteur PTEN appelé AAVshPTEN. Un autre groupe de rongeurs a obtenu seulement AAVshPTEN.

Les chercheurs ont vu que rats recevant l'inhibiteur seul ne montrent pas d'amélioration de la fonction motrice, alors que celles des AAVshPTEN et fibrine saumon récupéré des membres antérieurs utiliser impliquant pour atteindre et saisir.

"Les données suggèrent que la combinaison de l'injection du PTEN saumon et de la suppression de la fibrine dans la lésion peut considérablement améliorer la motricité en permettant une croissance régénérative des axones du faisceau pyramidal,« Steward a dit.

Selon le Christopher & Dana Reeve Foundation, sur 2 pourcentage d'américains ont une certaine forme de paralysie résultant de lésions de la moelle épinière, principalement attribuable à l'interruption des connexions entre le cerveau et la moelle épinière.

Une blessure de la taille d'un raisin peut conduire à une perte de fonction ci-dessous le site d'occurrence complète. Par exemple, une blessure au cou peut causer la paralysie des bras et des jambes, une absence de sensation en dessous des épaules, incontinence de la vessie et des intestins, dysfonction sexuelle, et risques secondaires comme la sensibilité aux infections des voies urinaires, escarres et caillots sanguins en raison de l'incapacité de bouger les jambes.

Steward, a déclaré que le prochain objectif est d'apprendre combien de temps après la lésion, que le traitement combiné peut être administré efficacement. "Ce serait un grand pas si il pouvait être livré dans les semaines période chroniques et un mois après une blessure, mais ce qu'il faut pour cela déterminer avant que nous pourrons nous engager dans des essais cliniques,« Il a dit.

Lewandowski est un scientifique du projet dans le centre de recherche Reeve-Irvine. L'appui de l'étude ont reçu de la National Institutes of Health (accorder NS047718 R01) et des dons de Cure médicale et Unite 2 Lutter contre la paralysie.

Autour du centre de recherche Reeve-Irvine: La mission du centre de recherche Reeve-Irvine est de trouver de nouveaux traitements de la moelle épinière par le biais de la recherche concertée et les efforts pédagogiques d'éminents scientifiques et cliniciens UCI tant dans le monde entier. Pour plus d'informations, visite www.Reeve.UCI.edu.

 

 

News.uci.edu [en línea] Irvine, CA (USA): News.UCI.edu, 13 Novembre de 2014 [Réf. 23 en juillet de 2014] Disponible sur Internet:http://News.UCI.edu/Press-Releases/Gene-inhibitor-Salmon-Fibrin-Restore-Function-Lost-in-Spinal-Cord-Injury/



Un nouveau robot permet d’opérer les épilepsies qui, jusqu'à présent, avaient reçu aucun traitement

23 05 2013

Médecins de l'hôpital del Mar a exploité avec succès les 5 interventions précoces en Espagne

Le robot Rose permet de délimiter avec précision la mise au point de l'épilepsie dans le cerveau

 

Barcelone, un 13 en mai de 2013-. L'Hospital del Mar a effectué, pour la première fois en Espagne, Épilepsie avec une chirurgie des bras robotisés. Cette nouvelle technologie permet au chirurgien d'opérer des patients qui, jusqu'à présent, ont été condamnés à souffrir de la maladie et met à l'hôpital de mer et de la santé publique catalane à la pointe du traitement de l'épilepsie.

Grâce à la nouvelle Robot rose, médecins ont réussi à augmenter considérablement la précision et l'efficacité des interventions pour extraire la mise au point de cerveau d'où sont originaires les décharges électriques qui provoquent des crises d'épilepsie.

Dr. Rodrigo Rocamora, Chef de l'unité de l'épilepsie de l'Hospital del Mar, explique que “lerobot permet d'opérer des épilepsies très complexes qui auparavant ne pas envisagéchirurgie”. En fait, est vrai que n'apprécie la possibilité de pratiquer la chirurgie chez les patients qui ne répondent pas aux traitements antirétroviraux - environ un 30% du total--, est donc que dans bon nombre de ces pas eux pourraient avoir la chirurgie parce qu'il n'était pas possible de repérer l'origine de l'accent qui a été retiré. Avec l'acquisition de cette nouvelle technologie, médecins peuvent surmonter cet obstacle et un nombre beaucoup plus élevé de patients est traité à sa maladie.

 

Trayectorias de los electrodos en el cerebro

Trajectoires des électrodes dans le cerveau

Dans le 5 les interventions effectuées dans l'Hospital del Mar, le robot rose a permis de placer, avec une grande précision, une moyenne de 12 électrodes pour intervention (Vous pouvez joindre plus de place 20) sans les avoir enregistrées toute complication. Cela a permis à l'équipe de l'étude de traitement de l'épilepsie avec beaucoup origine de mise au point de précision de la maladie de chaque patient et de définir des fonctions cérébrales dans les zones du cerveau qui devrait être retiré pour guérir.

 

Médecins peuvent définir plus précisément la partie du cerveau qui doit être enlevé. “Cette technologie permet de restituer des images du cerveau dans un système informatique et, Grâce à la neuronavigation, exécuter des trajectoires précises pour placer des électrodes dans le cerveau, en évitant des dommages aux veines, artères ou autres zones sensibles du cerveau” explique le Dr. Gerard Conesa, chirurgien responsable des interventions.

Un autre grand avantage que présente le robot est sa vitesse. “L'automatisation du processusCela signifie que le robot permet de réduire la durée de l'intervention pour le placement des électrodeshuit heures pour que deux, faciliter le travail des chirurgiens et réduisant le risque decomplications”, Ajoute Dr. Conesa.

 

L'épilepsie est une maladie traitée entre un 0,5 et un 1% de la population, environ 400 000 personnes en Espagne. Ses origines sont les décharges électriques qui sont créés dans le cerveau des patients et activer les neurones soudainement et désorganisé. Les causes peuvent être diverses: le développement des neurones, infections, tumeurs, troubles vasculaires tels que l'accident vasculaire cérébral, dégénératives ou cerveau souffle qui laissent des cicatrices très petits. Conséquences peuvent être très graves: la qualité de vie du patient est considérablement affaiblie par le danger de perte de conscience pendant la crise,qui peut conduire à des situations dangereuses, comme des baisses soudaines. Bien qu'il n'est pas habituel,les crises sont, en soi, un réel danger qu'ils pourraient tuer le patient alors qu'ils se produisent ou, En cas d'échec au contrôle, dériver dans les troubles neuropsychiatriques et troubles cognitifs chroniques.

En dehors de l'acquisition du robot, Dr. Rocamora met en évidence que la chirurgie de l'épilepsie ne peut être pratiquée dans certains centres de santé, les infrastructures et les ressources humaines. Une équipe de personnes est nécessaire pour 24 heures au service du patient, Depuis, En plus des tests de routine (Images spéciales, imagerie par résonance magnétique, Études neuropsychologiques, etc..) le plus important est la surveillance (Registre de données sur les patients),qui nécessite d'entrer les malades pour une ou deux semaines réduire ou retirer le médicament de manière contrôlée, afin de détecter les crises et de localiser les ampoules qui,par la suite, ils seront enlevés par le chirurgien.

En Espagne, il y a très peu de centres d'une capacité de chirurgie de l'épilepsie. L'un d'entre eux est le Hospital del Mar, qui en septembre dernier ont signé l'accord pour former l'unité fonctionnelle de chirurgie de l'épilepsie de la Catalogne ainsi que l'Hôpital Clínic et l'hôpital de San Juan de Dios. La première opération de robotique a été réalisée en janvier 2013 et a été jusqu'ici, est déjà en mesure de pratiquer à un total de 5 opérations, Grâce à cette technologie sans avoir enregistré de complications chirurgicales fois.

 

Parcdesalutmar.cat [en línea] Barcelone (ESP): parcdesalutmar.cat, 23 de mayo de 2013 [Réf. 13en mai dee 2013] Disponible sur Internet:http://www.parcdesalutmar.cat/es_noticies/View.php?ID = 289

 



Une neuronavegation virtuelle pour la recherche sur le cerveau

11 04 2013

Dynamique du cerveau, un spin-off l'Université de Malaga, Elle a développé un système de neuronavigation qui permet une reconstruction tridimensionnelle du cerveau. L'outil facilitera la recherche et l'enseignement sur le cerveau et aider à faire les opérations du cerveau moins invasive, plus efficace et sans danger pour le patient, Selon les responsables du projet.

 

La société Dynamique du cerveau, un spin-off l'Université de Malaga, spécialisée dans les neurosciences et TIC, Elle a développé un système de neuronavigation qui permet une reconstruction tridimensionnelle du cerveau. Le projet a été financé par la société technologique d'Andalousie (LTC).

Selon Antonio Garcia Linares, Directeur des TI spin-off, le nouvel outil facilitera la recherche et l'enseignement sur le cerveau et aussi aider que la chirurgie du cerveau est moins invasive et plus sûr, Puisqu'il permettra les chirurgiens « entrant » le cerveau du patient et voir quelles sont les voies chirurgicales plus appropriés à endommager le moins possible.

"Le chirurgien peut planifier l'intervention même dans la même salle d'opération. À l'aide de cet outil, Vous pouvez voir si vous êtes sur la bonne voie en ce qui concerne l'approche qu'a prévu", faits saillants.

De plus,, le nouveau système de neuronavigation a comme valeur ajoutée intégration avec la base de données de connaissances, également développé par la société, Il rassemble et entretient des relations données plus importantes sur le cerveau de sources bibliographiques, connexions tractograficas (Voies neurales), études fonctionnelles, Modèles alpha, etc.., et les interprète selon les critères des neurosciences fondées sur des preuves, explique le directeur.

 

Flux de données

Ce flux de données permettra aux consultations, comparaison avec le cas précédents, obtention de diagnostic et analyse de l'évolution d'une maladie, Parmi d'autres options.

Garcia indique que les applications du système dans le domaine de l'enseignement, les étudiants ont un cerveau avec une capacité d'information et des connaissances supplémentaires qui n'existaient pas auparavant. Dans la recherche, la neuronavegation est un outil fondamental qui intègre tous les articles qui ont été publiés à ce jour sur ce sujet.

Ce projet a compté avec la collaboration du groupe d'intelligence informatique à l'Université de Malaga, ainsi que l'hôpital régional Universitario Carlos Haya de Malaga, et universitaire et Polytechnique hôpital la Fe de Valence.

Le projet Brain Dynamics fait partie de l'entier 50 initiatives dans le domaine de la biotechnologie financé à ce jour par la société technologique d'Andalousie, Il considère ce secteur comme un de ses sept domaines stratégiques.

 

 

Agenciasinc.es [en línea] Madrid (ESP): agenciasinc.es, 11 de abril de 2013 [Réf. 05Avril dee 2013] Disponible sur Internet:http://www.agenciasinc.es/Noticias/Un-neuronavegador-virtual-para-la-investigacion-del-cerebro



Pionnier de la chirurgie de restauration de mouvement pour homme paralysé

24 05 2012

Innovative réalisée en chirurgie de pontage aux États-Unis a réussi à réparer les dégâts dans la moelle épinière d’un individu présentant une paralysie et leur a permis de retrouver l’usage d’une seule main.

Le préjudice que le patient avait subi empêchait son cerveau pour envoyer des signaux du mouvement dans votre main.

Opération chirurgicale, dont les coordonnées sont publiées dans Journal de neurochirurgie, (Journal de neurochirurgie), retour impliqué pour connecter les nerfs de la main afin qu’ils puissent retourner pour communiquer est avec le cerveau.

Chirurgiens à l’école d’Université de Washington de la médecine, Cela a conduit à effectuer la procédure, “construit” une nouvelle voie de communication de l’influx nerveux entre le cerveau et la main.

Le patient peut maintenant utiliser la main pour se nourrir seul et tente d’écrire.

De l’individu 71 ans a subi une voiture accident au mois de juin 2008 qui a causé une blessure à la moelle épinière avec des dommages à la base du cou.

L’homme ne pouvait plus marcher et bien qu’avec quelque mouvement dans ses bras, avaient perdu dans les deux mains, la capacité de pincement et de grip.

Lésions spécifiques

Comme l’explique scientifiques, les nerfs de la main n’étaient pas endommagées., il venait de perdre la capacité de communiquer avec le cerveau, qui devrait être donné des instructions de mouvement.

Tandis que la main ne recevait pas de signaux, le cerveau a été l’envoi d’instructions pour armer.

L'opération, l’étude a dit, Il reconnecté les nerfs dans le bras d’un nouveau moyen de communication du cerveau à la main.

Pour ce faire, Chirurgiens extrait un des nerfs menant à un muscle et greffés du nerf interosseux antérieur, qui va à la main.

“Le circuit (dans la main) Il était intact, mais je n’étais pas connecté au cerveau”, la BBC explique le professeur Ida Fox, spécialiste en chirurgie plastique et reconstructive à l’Université de Washington.

“Ce que nous avons fait prendre ce circuit et de restaurer la connexion vers le cerveau”.

Selon la recherche, l’opération est “vraiment innovante” et une forme “ingénieux et stimulant” le mouvement de restauration.

Mais il avertit que cette procédure ne peut jamais être utilisée pour restaurer les fonctions normales de circulation.

“Cela n’arrivera jamais”, dit le professeur Fox.

Le mouvement limité qui a été réalisé n’a pas lieu “la nuit du jour au lendemain”, dit la recherche.

Une formation intensive du patient est requis pour réacquérir la commande manuelle.

Et maintenant, les nerfs qui servent à plier le coude peuvent effectuer des mouvements de pincement.

Après huit mois d’opération, le patient pourrait revenir pour déplacer le pouce de doigts, index et moyen.

Déjà maintenant peut se nourrir seul et permet l’utilisation d’un écrit “rudimentaire”.

Médecins attendent que leurs mouvements pour continuer à améliorer avec plus de physiothérapie.

Mais ils soulignent que la procédure fonctionne qu’avec les patients qui présentent des lésions très spécifiques de la moelle épinière à la base du cou.

Si la lésion est située dans une partie plus haute elle personne pas aurez nerf de fonctions dans les bras et dans une partie plus faible encore aura mouvement dans les mains.

“Un des problèmes avec ce type de techniques est la permanence des résultats”, la BBC dit le docteur Mark Bacon, Directeur de recherche à l’Organisation Recherche de la colonne vertébrale.

“Une fois que c’est fait il est très difficile d’inverser la tendance”.

“Et inévitablement vous devez sacrifier certaines fonctions saines dans la partie supérieure de la lésion pour des mouvements plus ciblées en bas”.

“Cela peut être tout à fait acceptable, si nous ne parlons pas de restaurer les fonctions qui conduisent à une meilleure qualité de vie”.

“Et pour le nombre limité de patients qui pourraient bénéficier de cette technique semble être un petit prix à payer” dit l’expert.

Bbc.co.uk/ [en línea] Londres (UK):BBC.co.uk// 24 de mayo de 2012 [Réf. 16en mai dee 2012] Disponible sur Internet: http://www.BBC.co.uk/Mundo/Noticias/2012/05/120516_cirugia_paralisis_mano_men.shtml