Éthique et la technologie médicale

29 11 2012

En raison de son coût élevé, il y a beaucoup meilleure médecine pour, plus en plus, moins d'individus.

Ética y Tecnología médica

 

Raymundo canaux de la sourceDans les sociétés occidentales actuelles semble un phénomène profondément contradictoire compte tenu des coûts de plus en plus élevées de médicament.

Progrès de la médecine sont très volumineuses, Nous avons un vaste panorama des nouveaux traitements, nouveaux médicaments, chirurgie mini-invasive, thérapies personnalisées, médecine génomique et une longue liste d'outils pour rendre notre travail plus efficacement et avec moins d'inconfort pour le patient.

Dans le même temps, l'attention devient plus cher. Sans aucun doute, nous pouvons sauver plus de vies ou de prolonger leur qualité raisonnable, mais compte tenu des coûts, moins de gens ont accès à la plus avancée.

La recherche pour ces magnifiques résultats implique des millions investissements de dollars qui doivent être libérés par l'utilisateur final, C'est à dire, le patient a été découvert à être malade dans une situation de vulnérabilité, après avoir limité sa capacité de production; En résumé, moins d'individus sont beaucoup mieux médecine pour chaque fois.

 

Tous les systèmes de soins de santé occidentaux sont en crise, du pays plus puissant au monde, à qui la nouvellement réélu Obama ne pouvait pas résolu accès à des soins médicaux pour leurs classes sociales défavorisées, pour une raison simple: el costo; avec une plus grande pays raison moins développé, comme nôtre subissent la crise relative au financement des systèmes de santé. S'il est vrai que l'assurance populaire a une couverture beaucoup plus, maladies couvertes figurent dans une liste, qui exclut beaucoup d'autres, et la raison est, Encore une fole coûtosto. La crise s'aggrave, si en outre les nouveautés venant de l'étranger, souvent les pays ayant un niveau élevé de développement dont la vocation est axée non seulement sur de retour sur investissement, mais en faisant de bonnes affaires avec la vente de cette technologie.

 

La manière rationnelle uniquement pour atténuer les effets de cette crise, pratiquement mondiale, Il investit dans nos propres développements scientifiques et technologiques, grâce à un processus impliquant le gouvernement, l'industrie et les scientifiques autour d'une table avec cet objectif commun. Le Mexique a personnes de haut niveau dans tous ces domaines avec capacité avérée d'avant projets de grande ampleur, la volonté politique d'un gouvernement déterminé, nous avons seulement besoin de finaliser leur bien qu'il n'y a l'opposition naturelle de maisons commerciales transnationales. Il est nécessaire et urgente, par exemple, le développement d'équipements pour le contrôle du diabète, pour hémodialyse ou chirurgie mini-invasive, dans le cas contraire nous assisterons à un effondrement de nos systèmes de santé, déjà clairement menacé par des coûts élevés, couplé à la corruption de ceux qui exercent les ressources d'assurance populaires, C'est à dire, les secrétariats de l'état de santé. C'est une responsabilité éthique que nous espérons que le prochain gouvernement a la capacité de faire face aux.

 

excelsior.com.mx [en línea]Mexico DF (MEX): excExcelsior.com.MX9 de noviembre de 2012 [Réf. 11Novembre dee 2012] Disponible sur Internet: http://Excelsior.com.mx/index.php?m = note&section = avis&Cat = 11&id_nota = 869083



Dr BRUGADA: Le risque n'est pas super mais au découragement

3 09 2012

Prof. Josep Brugada Terradellas

Directeur médical, Hôpital Clínic, Barcelone

 

Chaque jour nous nous réveillons avec la mauvaise nouvelle. Il n'y a aucun moyen d'avoir une joie. Quand ce n'est pas la prime de risque, C'est le déficit et la dette publique, mais. Et pourtant, le pays continue de fonctionner, avec un taux de chômage très élevé (beaucoup peuvent télécharger ??), mais nous aller de l'avant. Dans le domaine de la santé, conséquences de la crise sont terribles: baisse des salaires et des charges de travail accrues, réductions des prestations non vitales mais certainement nécessaires à la qualité de vie que la société a été utilisée et un sentiment qui n'est pas encore tout ce qui a été dit.

Dans ces circonstances on peut entrer dans un processus de détachement de la réalité, blâmer les autres (surtout les politiciens) en ayant nous fait cette situation, et justifier ainsi que notre productivité n'est pas à son meilleur niveau. Certainement cette attitude n'aidera pas à faire de la sortie du puits dans lequel nous sommes impliqués plus rapidement, ou plus de solidarité, ou plus responsable.

Il y a une autre façon de faire face à cette catastrophe. Avec l'esprit de combat, positif, penser que nous pouvons surmonter et nous pouvons commencer à voir la lumière au bout du tunnel, si nous avons tous collaborer et donner le meilleur de chaque. Créativité, innovation, toujours dans notre société ont exprimé en période de grand besoin. Est maintenant lorsque nous avons besoin de tous les esprits brillants, ils sont nombreux, dans ce pays. Le découragement, fatigue, l'apathie doit maintenant être interdit dans nos établissements. Nous devons saisir cette situation très grave pour unir les gens avec des objectifs communs, et des soins de santé, recherche et l'innovation peuvent être des exemples.

Ne nous ne donne pas des excuses à ceux qui croient que la seule solution sera possible limitation de ressources. La solution est aussi de donner à ceux qui croient en un travail bien fait et l'effort personnel tous les jours.



Dr BALCELLS: La stratégie pour sortir de la crise du système de santé catalan

7 11 2011

Manel Balcells je Díaz

Directeur de la région de la connaissance de la Consorci Sanitari de Terrassa

Introduction
Le système de santé est en crise. À travers l'Europe en général et en Catalogne notamment. La crise économique touche directement les coupes de tous les pays s'appliquent à leurs systèmes de santé. L'impact est, mais, très différentes selon le point de départ. Aux États-Unis, le débat a été très différent. Il y a eu une discussion du modèle qui est devenu un instrument de lutte politique entre démocrates et républicains. Dans les pays émergents, Naturellement, le problème est très différent, et ils sont loin d'avoir atteint ce qu'on appelle notre État-providence européen.

Dans notre cas, entièrement plongés dans la réalité européenne, les mensonges de la crise, surtout, la durabilité d'un système qui montre de plus en plus sophistiqué et technologique, Vous devez assister à une population vieillissante, avec la chronique pluripatologias, et qu'elle n'avait plue aux attentes de la vie, et par-dessus tout, une meilleure qualité de vie.En Catalogne, la générale infrafinanciacion et surtout la santé (1/3 du budget total de la Generalitat), implique que, en temps de crise et la récession économique, les compressions budgétaires générales n'affectent pas plus brut et plus évidente du système de santé.

Notre système est reconnu internationalement pour la qualité des soins et le niveau élevé de ses chercheurs et de la recherche biomédicale qui est généralement pratiquée. Le manque actuel de ressources et de la continuité souhaitée de la situation économique, Il est nécessaire de poser plutôt que des changements de caractère ponctuel, changements structurels mais réel.

Nous parlons, parce que, faire un changement de paradigme, examiner le système de santé, non seulement comme un centre de coût, mais, et par-dessus tout, comme générateur de richesses, Si les emplois directs et indirects, et aussi, comme un instrument dynamique de la nouvelle économie basée sur les technologies médicales, dans le spin-off des hôpitaux et des centres de recherche, et comme un système capable de générer un retour économique à la base afin d'exploiter les connaissances en matière de brevets et licences.

Certaines données
Je système + (D) + catalan est au niveau international en ce qui concerne le volume des publications scientifiques. En fait, el 50% tous les désigner la recherche biomédicale. Selon la Citation Index Sience (SCI), dans 2006, las 1.793 Publications catalanes représentées la 25% de l'État espagnol, el 2,5% le volume européen etlee la 0,9% du monde. Et facteur d'impact en termes de qualité, tel que mesuré par la soi-disant, l'ère mondiale de 6.189, avec une moyenne par point de 3.4. Donc, La Catalogne est une position avantageuse sur la scène internationale.

D'un autre côté, le nombre de brevets générée par cette connaissance est beaucoup plus faible comparativement aux autres pays européens, et bien sûr aux États-Unis.. Espagne représente la 1.4% le nombre total de demandes de brevets dans l'Union européenne, face à la 44.1% de l'Allemagne et la 15.4% de la France. Dans 2008, par exemple, en Catalogne qu'ils transformés 75 demandes de brevet, ils ont compté 22 licences pour les entreprises, Ce représentant la 38% brevets et la 30% l'ensemble de la licence de l'État espagnol. Semblable est la création d'entreprises, statistiques.

Nous nous trouvons, Donc, à une disproportion considérable entre la production scientifique et la génération de l'activité économique. Le point faible de notre maison, de la valeur de toute la chaîne est, parce que, l'évaluation et le transfert de connaissances.

Potentiel d'innovation dans les hôpitaux
En Catalogne, nous avons un réseau de santé excellent. Non seulement au niveau des soins, mais aussi dans la production scientifique. En fait, de la 10 dirigeants ŕ hôpitaux dans la production scientifique 6 ils sont le Catalan et, De plus,, situé au sommet. Cette grande production et au même niveau élevé de temps, Il pivote dans un hôpital-universidad binomial par les instituts de recherche situés dans les grands hôpitaux, où est effectuée la recherche fondamentale et translationnelle.

Cependant, innovation, tout sur les technologies médicales, en imagerie diagnostique, processus de soins de santé et de la gestion clinique, Elle pivote également dans l'ensemble du réseau hospitalier de Catalogne, où travaillent plus de 232.000 Professionnel, plupart d'entre eux, avec une haute qualification universitaire et de la longue tradition de présence dans les réseaux internationaux.

Plusieurs études dirigées par des écoles de commerce prestigieuses, et récemment le rapport de l'OCDE “Rewiews de l'Innovation régionale: Catalogne, Espagne (2010)”, J'ai souligné que le catalan cluster est parmi les groupes de cinq à dix premières au monde en termes de dynamisme de votre réseau. Dans le rapport, Il a également fait remarquer l'immense potentiel de l'innovation dans les hôpitaux, avec tout ce que représente d'immédiateté dans leur applicabilité et commercialisation ultérieure dans l'affaire, par exemple, nouvelles techniques diagnostiques et thérapeutiques.

Cet environnement représente un moment d'occasion, précisément, pour tenter de convertir notre potentiel de connaissances biomédicales en retour économique direct pour le système en général, comme ils sont connus et divers pays. C'est là où est la clé de la participation du secteur à la sortie de la crise actuelle.

Changements structurels
Paradoxalement, au moment du budget de coupures, Nous devons promouvoir la création d'instruments de transfert de technologie. Si ce n'est de réduire les dépenses, sans surtout basé sur les changements rentables binomiales, tout sera inutile. Afin de rendre ces changements, Il y a d'innover. Et pas seulement à innover, mais les améliorations technologiques, cela signifie des économies, Après un processus de validation, et rétablissement subséquent et marketing.

Nous devons introduire des éléments de dialogue compétitif entre les acheteurs de technologie (hôpitaux) et des entreprises innovantes (Catalan ou autres parties implantées ici), permettre à augmenter le tissu productif. Avec des éléments tels que les marchés publics innovants, C'est possible.

Je parle, parce que, changements en profondeur. À moyen terme des changements structurels qui nous permettent d'avoir, comme le font d'autres pays, unités centralisées de valorisation de l'innovation, et de la commercialisation des brevets. Je parle aussi de rapprocher le capital de risque des projets et l'effet de levier, Si nécessaire, les deniers publics, surtout dans les stades plus précoce du développement. Cependant, Nous serons toujours dépendants sur les articulations et les multinationales, et surtout toujours restrictives budgets.

Propositions pour l'avenir
Il s'agit d'un futur qui devrait être présent. L'énorme potentiel économique de notre système de santé (même Paré) permet de relever ces défis. Immédiatement devait soulever des instruments de récupération, Après avoir progressivement introduire la méthodologie de l'innovation ouverte dans nos hôpitaux.

Nous devons encourager l'esprit d'entreprise des facultés de médecine et soins infirmiers, élaborer des programmes de formation spécifiques d'accompagnement par des professionnels avec préoccupation novatrice, avec des idées qui peuvent devenir des projets. Un programme d'innovation de l'hôpital doit être urgent et doit être développée de manière avait la charge de tous les centres de santé.

Doit être articulé immédiatement un (ou plus) capitaux disposés à financer des projets à un stade précoce. Doit être articulée participation public-privé dans tous les projets avec possibilités de rejoindre le marché de façon organisée. Tout cela, d'une manière participative, financé et urgent, avec la complicité de tous les agents économiques et sociaux, et avec une vision internationale.

Conclusions
Sous-financé économiquement, et avec un système de santé et le secteur qui fait l'objet d'importantes réductions, et en même temps présente des grandes forces de connaissances, Il est temps de faire de ce secteur un secteur économique en émergence.

Manquant de tous ces instruments qui lui permettent de s'inverser une situation suffisamment analysée par tous les experts. Il y a, En bref, qui ont la vision d'investir dans tout ce que représente le transfert de technologie dans ce secteur, Si je veux quitter, une manière résolue et à moyen terme, de la dépendance économique des autres, créer des emplois, attirer les capitaux et les aider à sortir de la crise générale.

Nous avons l’occasion. Qui sont capables de travailler dans cette ligne, Fais-le. Pour le bien du pays.



Dr BRUGADA: En temps de crise: réflexion sur l'avenir

2 05 2011

Prof. Josep Brugada

Directeur médical, Hôpital Clínic, Barcelone

Notre État-providence n'est pas à son meilleur. La réalité économique, nous nous plaçant au niveau qui nous est comme un État moderne, démocratique mais moins riche qu'on ne le pensait. Nous avons consommé au-delà de nos moyens et nous avons maintenant de revenir à ce qui a été dépensé. Bon nombre des investissements ont été faites sans planification stratégique et de pensée plus dans l'immédiateté territoriale ou électorale qui a besoin d'un pays.

Maintenant nous devons accepter que nous dépensons ce que nous avons et que beaucoup de l'infrastructure seront sous-utilisé démissionne. Certains parce qu'ils n'avaient jamais construit depuis son utilité est plus que douteuse, et d'autres parce que n'a pas les moyens de les mettre à pleine capacité. Cela comprend les, à ne pas, infrastructures de santé. Nous avons un système de soins de santé enviable à bien des égards. Couverture universelle, prestations gratuites, Modérateur très limitée (Pharmacie) et la générosité de tous les secteurs sociaux, même les nouveaux arrivants ne participant pas du financement de la même jusqu'à présent.

Un système qui a un plafond de dépenses. Il est impensable de garder cette situation indéfiniment, surtout si l'augmentation exponentielle des dépenses et des revenus sont considérablement réduits par la diminution de la collection de l'État. Et c'est la situation que nous avons connu ces dernières années. Maintenant ont à repenser l'ensemble du système. Adapter nos dépenses recettes. Faire ce que devez faire valoir pourquoi durable travaille et soutient les Prof. Guillem López-Casasnovas, fabrication de solvant, modifier, Ce qui n'est pas.

Nous ne pouvons pas jouer comme un pays à cette incertitude en avantages sociaux fondamentaux, et la santé est certainement l'un d'eux. La crise devrait être le fusible qui a tiré la nécessaire évolution vers une santé sans heurt et continuent de courir, quels que soient les changements politiques, Économique et social.



Tecnología Sanitaria

3 02 2011

Notre système national de santé est reconnu comme l'un des meilleurs dans le monde, même si elle est soumise à diverses menaces, notamment le vieillissement de la population, compte tenu de son effet sur le nombre de personnes souffrant de maladies chroniques (le 5% les patients consomment les 70% des ressources en santé) et son impact en termes de coût (dépenses par habitant des aînés de santé 65 années est au moins quatre fois plus élevé que les enfants de cet âge).

Pour cette raison, Selon les estimations d'EUROSTAT, le budget public en Espagne dédié à la santé doit pousser de la 5,5% du PIB en 2007 jusqu'à la 7,1% dans 2060, Quand les aînés de 65 ans se sont écoulés depuis 8 un 17 millions de personnes et d'anciens de 80 ans sera autour de 8 millions par rapport à la 2 actuel. Tout cela se passera dans une situation dans laquelle le nombre de retraités par rapport au nombre de cotisants actifs professionnellement augmentera considérablement.

D'un autre côté, les progrès technologiques et l'idée que la santé est inestimable, Bien que le coût élevé, Services de santé fortement sans avoir déjà démontré des améliorations dans le rapport efficacité-coût que nécessitera l'introduction de nouvelles technologies. Cet effet de mode a expliqué, Parmi les autres raisons, par la prépondérance des sociétés de distribution (On estime que seul le 20% produits de santé utilisés en Espagne sont fabriqués dans notre pays) et son rôle dans la formation continue des professionnels de la santé.

Cette situation il y a deux façons opposées. L'un est de développer des technologies qui optimisent la donnant lieu de coût/efficacité rapport aux familles de produits de santé génériques en impliquant les praticiens et les centres de santé afin d'établir leurs exigences techniques et les critères de prescription, et de l'industrie espagnole dans sa production, Si les fabricants de ce secteur ou d'autres secteurs en crise qui souhaitent convertir profitant de leurs capacités technologiques et de gestion.

Il a indiqué que, d'un point de vue strictement économique, d'égal à égal, achats de produits fabriqués en Espagne sont moins onéreuse pour les finances publiques que les importations, étant donné que générer une déclaration de revenus qui tombe sur les facteurs de production qui ne se produit pas dans ces (entre un 30 et un 35 par 100 les coûts d'acquisition retourne à l'État par l'intermédiaire d'impôt sur le revenu, TVA, cotisations de sécurité sociale, impôt sur les sociétés, etc.., sans parler de sauver que prévenir les prestations de chômage).

Otra vía es aprovechar la crisis en la que estamos instalados para reducir los presupuestos de la sanidad pública y la calidad de los servicios que presta, Ce qui, Sans aucun doute, limitará la demanda de aquellos ciudadanos que puedan costearse seguros médicos privados, abundando en el ahorro. Me temo que las empresas de este sector ya se están frotando las manos.

 

foro-icv.org [en línea] Valence (Espagne): foro-icv.org, 24 de febrero de 2011 [Réf. 03 de enero de 2011] Disponible sur Internet:

http://www.foro-icv.org/home/81-tecnologia-sanitaria.html